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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43684次

• 股骨頸骨折手術(shù)后喝酒有影響嗎
  股骨頸骨折的患者在做了手術(shù)以后，如果喝酒會對此類疾病產(chǎn)生非常嚴重的影響，飲酒對于此類疾病的影響主要體現(xiàn)在如下幾個面：第一，飲酒之后有可能會在體內(nèi)產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)，繼而造成此類骨折的相關(guān)癥狀加劇。第二，飲酒之后有可能會直接導(dǎo)致股骨頸的部位產(chǎn)生骨折的延遲愈合，甚至是不愈合的情況，除此以外，此類骨折本身就容易并發(fā)股骨頭的缺血性壞死，而在此類患者治療期間，如果飲酒會加重這種疾病發(fā)生的可能性和風(fēng)險。第三，此類患者飲酒之后有可能會導(dǎo)致患者過早的下地負重活動繼而造成固定裝置失效，并且產(chǎn)生二次骨折。
  語音時長 01:15”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 3451次

• 股骨頸骨折術(shù)后營養(yǎng)
  股骨脛骨折以后，要鼓勵病人多吃一些富含膳食纖維的食物，新鮮水果，還有蔬菜，要給予高蛋白，高營養(yǎng)，易消化的飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。也可以進行功能鍛煉，牽引治療八周后，可在床上坐起，三個月后可扶拐下地不負重的行走，六個月后逐漸棄拐行走，手術(shù)內(nèi)固定后三周后就可以坐起來了，可以活動一下髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，六周后扶拐下地不負重行走，骨折愈合后可以棄拐行走。人工股骨頭置換術(shù)后，一周就可以開始進行髖關(guān)節(jié)活動，兩到三周可扶雙拐下地，但是一定要不負重的行走，三個月以后就可以棄拐行走，恢復(fù)期不可以盤腿，不可以坐矮的板凳，以免發(fā)生髖關(guān)節(jié)的脫位。
  語音時長 1:24”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3578次

• 股骨頸骨折術(shù)后6不要
  一般的做法是股骨頸骨折在沒有換關(guān)節(jié)情況下，需要臥床三個月左右，然后三個月以后拄拐下床，五個月之內(nèi)不要完全負重，半年后如果骨折處無明顯癥狀，骨折也愈合良好，便可以完全棄拐負重行走。指導(dǎo)意見：當然，這種做法可能各個醫(yī)院不一樣，其實也沒有完全統(tǒng)一的標準，但這種方法是相對安全和保守的，為了以后股骨頭壞死的可能性小些，寧可晚些負重更安全些。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 6104次

• 股骨頸骨折術(shù)后能坐嗎
  病情分析：能坐。股骨頸骨折術(shù)后可以坐位，但需要別人幫助。同時注意保護患肢，不能主動屈曲，以避免在骨折端形成較大的剪力，導(dǎo)致內(nèi)固定松動、骨折不愈合等并發(fā)癥。同時臥床期間不應(yīng)側(cè)臥位。意見建議：股骨頸骨折愈合時間較長，往往需要半年左右的時間，此期間應(yīng)注意保護患肢，不能髖關(guān)節(jié)主動屈伸活動、不能下地負重，預(yù)防下肢靜脈血栓。每兩個月醫(yī)院復(fù)查。完全負重前可以行CT檢查，確定骨折愈合后才能下地。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 9202次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需要從多個方面著手，包括術(shù)后初步護理、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護理為恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在，保持傷口清潔意義重大，這是預(yù)防感染的關(guān)鍵。患者要避免沾水，定期換藥。術(shù)后適時適度活動也不可或缺，適當活動可促進
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次