問(wèn)腰椎間盤(pán)突出怎么確認(rèn)
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出怎么確認(rèn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出需要通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)進(jìn)行確認(rèn),在腰椎CT或磁共振上可以觀察到椎間盤(pán)髓核突入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根。同時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)腰痛,并可能伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性的疼痛或麻木。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,睡覺(jué)時(shí)應(yīng)睡硬板床,同時(shí)還應(yīng)盡可能減少?gòu)澭芍伢w力活或久坐久站。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出怎么恢復(fù)腰間盤(pán)突出恢復(fù),首先它有兩個(gè)概念,第一個(gè)就是被動(dòng)保護(hù)為主,主動(dòng)鍛煉一般不建議。第二個(gè)它的時(shí)間非常非常長(zhǎng),一般是5到10年的時(shí)間,腰間盤(pán)突出簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,腰間盤(pán)由于先天薄弱,以及后天的反復(fù)運(yùn)動(dòng)大的負(fù)荷,壓導(dǎo)致椎間盤(pán)破裂了,這個(gè)破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說(shuō)我們通過(guò)外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動(dòng)鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)彎腰、負(fù)重、扭腰,比如說(shuō)彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動(dòng),我們就不要去做這些運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要給它足夠長(zhǎng)的時(shí)間,腰間盤(pán)突出的愈合時(shí)間,比我們想象的都要長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)至少是一兩年,長(zhǎng)了的話5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時(shí)的概念,可能不太一樣,第一腰間盤(pán)突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長(zhǎng)的時(shí)間,所以這個(gè)也是心急不得。01:54
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腰椎間盤(pán)突出怎么確認(rèn)想要確認(rèn)是不是腰椎間盤(pán)突出,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)確認(rèn)的,也就是在病人出現(xiàn)腰骶部中間部位有疼痛,伴有臀部及腿部放射性疼痛情況,在腰部受力活動(dòng)時(shí)疼痛癥狀格外明顯,就要考慮有腰椎間盤(pán)突出情況,就要就診行腰椎部位CT,或者是磁共振檢查,通過(guò)腰椎部位CT以及磁共振檢查就能夠很好的看到腰椎間盤(pán)突出的大小,方向以及腰椎管內(nèi)神經(jīng)受壓的情況,特別是腰椎間盤(pán)突出癥狀比較重,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根有明顯的受壓情況,一定要就診行手術(shù)治療,以避免后期影響腰腿部受力活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺(jué)的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤(pán)突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí),就會(huì)看到有腰椎間盤(pán)突出。但單純的腰椎間盤(pán)突出未必會(huì)有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查,診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤(pán)突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤(pán)突出癥,因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤(pán)突出,但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀,既沒(méi)有腰痛,也沒(méi)有下肢的異常感覺(jué),腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn),一個(gè)癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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如何確認(rèn)腰椎間盤(pán)突出病情分析:確認(rèn)腰椎間盤(pán)突出需要通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確診斷,如果從片子上觀察到突出的椎間盤(pán)髓核組織壓迫了后方的脊髓或神經(jīng)根,則可以明確是腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部,減少?gòu)澭е匚锘蚓米谜?。同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉??梢耘浜涎禒恳⒎晴摅w類(lèi)抗炎藥和針灸等來(lái)進(jìn)行治療。
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腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
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腰椎間盤(pán)突出修復(fù)椎間盤(pán)腰椎間盤(pán)突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病,它主要是腰椎間盤(pán)在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多,大部分可以保守治療,保守治療不佳后,可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療,摘除脫出的椎間盤(pán)后,它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。