問(wèn)慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)血尿以后怎么辦
病情描述:
慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)血尿以后怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎小球腎炎的患者出現(xiàn)血尿往往分兩種情況,一種是鏡下的血尿,一種就是肉眼可見(jiàn)的血尿。如果出現(xiàn)了鏡下血尿,首先可以詳細(xì)觀察尿蛋白的指標(biāo)。如果沒(méi)有出現(xiàn)蛋白尿而只有血尿,這種情況建議可以先觀察,不用進(jìn)行藥物治療,如果出現(xiàn)了明顯的蛋白尿的表現(xiàn),就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用免疫制劑以及激素進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了肉眼可見(jiàn)的血尿,這時(shí)往往大多都是與感染有一定的關(guān)系。這就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要低鹽低脂的飲食,要避免辛辣刺激,油膩煎炸以及生冷硬的食物品,同時(shí)要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物,比如說(shuō)蛋類(lèi),牛奶瘦肉或者蝦類(lèi)等食物,同時(shí)一定要多注意休息,避免過(guò)度的勞累以及熬夜。
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慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦,這是一個(gè)含有血尿的話題,首先對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我們首先要考慮,這個(gè)血尿是不是因?yàn)?,腎臟的原因引起來(lái)的。因?yàn)樵谂R床中很多的血尿,不是因?yàn)槟I臟病引起來(lái)的,而是因?yàn)槠渌嚓P(guān)系統(tǒng),相關(guān)疾病引起來(lái)的,比如說(shuō)膀胱疾病引起來(lái)的,尿道疾病引起來(lái)的,甚至一些外科疾病,比如結(jié)石、腫瘤等等引起來(lái)的,甚至還包括相關(guān)系統(tǒng),比如說(shuō)闌尾炎之類(lèi)的,都可以引起血尿。所以考慮這個(gè)血尿長(zhǎng)期不減,首先要確定這個(gè)血尿,是不是由于慢性腎小球腎炎引起來(lái)的,這是第一條;第二條,對(duì)于單純的,以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎,我們告訴大家,第一個(gè)不要太擔(dān)心。第二個(gè),對(duì)于以血尿?yàn)橹鞯穆阅I炎,長(zhǎng)期存在血尿是很正常的,也就是說(shuō),這個(gè)血尿可能伴隨我們終身,不要因?yàn)榘殡S我們終身,而增加我們的思想壓力,而不要因?yàn)檫@個(gè)血尿,再進(jìn)一步去胡亂的吃藥,反而加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)。01:38
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿,這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者,除了通過(guò)體檢以外,就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷,而臨床癥狀里面,除了以前講的水腫和泡沫尿,就是血尿。血尿分為兩種:第一,是肉眼血尿,就是通過(guò)我們排小便,就可以直接發(fā)現(xiàn),我們的小便是一些深茶色的,棕黃色的,甚至是紅色的,這叫肉眼血尿。第二,是鏡下血尿,就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),體檢報(bào)告里面提示尿里面,鏡檢有紅細(xì)胞,或者是潛血。當(dāng)然血尿,一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的檢查判斷,是因?yàn)槟I臟的原因,尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿,才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿,或者是其他慢性腎臟病,引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床,相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn),肉眼血尿或者是鏡下血尿,不是腎炎,而是其他相關(guān)疾病,比如說(shuō)感染,比如結(jié)石、腫瘤,比如說(shuō)其他,甚至包括月經(jīng)出血,闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。01:50
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慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)血尿以后怎么辦慢性腎炎患者很多都會(huì)出現(xiàn)血尿,臨床上講蛋白尿比血尿?qū)δI臟的影響更大。如果說(shuō),患者單純出現(xiàn)血尿而沒(méi)有蛋白尿,我們需要排除是否有其他非腎小球源性引起來(lái)的血尿,比如泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤,或者是有出血性的疾病。如果說(shuō)這個(gè)血尿確實(shí)是由于腎小球源性所出現(xiàn),如果說(shuō)沒(méi)有合并蛋白尿,腎功能異常,有時(shí)候我們可以動(dòng)態(tài)觀察這個(gè)血尿的病變。當(dāng)然如果說(shuō)持續(xù)出現(xiàn)了有這個(gè)血尿,我們可以做腎穿刺活檢來(lái)進(jìn)行明確病因的診斷。如果說(shuō)患者合并有血尿,同時(shí)有蛋白尿或者是腎功能不全,我們這時(shí)候的重點(diǎn)主要在于控制腎功能異常以及蛋白尿,因?yàn)檫@些對(duì)患者的預(yù)后影響更大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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腎小球腎炎出現(xiàn)血尿腎小球腎炎的患者,腎小球的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,功能也發(fā)生異常,腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí),受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損。受損的紅細(xì)胞之后通過(guò)腎小管各端,又受到不同滲透壓和PH作用,呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞容積變小甚至破裂,這是腎小球腎炎出現(xiàn)血尿的原因。腎小球腎炎血尿的特點(diǎn),為無(wú)痛性、全程性血尿,可以鏡下血尿和漏延血尿。持續(xù)性出現(xiàn)或間發(fā)性出現(xiàn),可分為單純性血尿,也可以血尿伴有蛋白尿和管型尿。如果血尿病人伴有較大量的蛋白尿和管型尿,尤其是紅細(xì)胞管型,多提示腎小球源性血尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腎小球腎炎血尿怎么辦如果患上了急性腎小球腎炎,首先要充分休息,飲食要清淡飲食,少吃鹽,大多數(shù)腎小球腎炎都是由于鏈球菌感染所引起來(lái)的,所以,需要給予青霉素等藥物抗感染治療半年。大多數(shù)患者是可以治愈的,與此同時(shí),還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行尿細(xì)胞學(xué)檢查,尿蛋白分析。必要時(shí)還可能需要做腎穿刺檢查,進(jìn)一步明確腎炎的分型。
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慢性腎小球腎炎怎么辦病情分析:慢性腎小球腎炎應(yīng)注意保腎、避免各種加重腎損害的因素。慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)積極的控制血壓,一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,以便在降壓的同時(shí)減輕蛋白尿。同時(shí)應(yīng)避免勞累、感染、應(yīng)用腎毒性藥物等各種加重腎損害的因素。意見(jiàn)建議:慢性腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿量、血壓以及血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的變化,一旦出現(xiàn)腎功能損害,可以用促氮排泄藥物進(jìn)行治療。
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腎小球腎炎產(chǎn)生血尿腎小球腎炎產(chǎn)生的血尿,大部分為腎小球源性的血尿,其特點(diǎn)是無(wú)痛性、全程性血尿,可以是鏡下血尿或肉眼血尿,持續(xù)性或兼發(fā)性發(fā)作,它可以分為單純性血尿,也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有較大量的蛋白尿和管型尿,特別是紅細(xì)胞管型,多提示腎小球源性血尿。泌尿系統(tǒng)其他部位的出血,若經(jīng)尿液排出也可以引起血尿,比
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慢性腎小球腎炎出現(xiàn)新月體新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點(diǎn)的腎小球腎炎,臨床多表現(xiàn)為急性腎損傷,其遍及數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),少尿,無(wú)尿,腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生,纖維蛋白沉積,50%以上的腎小球有新月體形成,本病十分危重預(yù)后差,如能早期明確診斷,并根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療,可明確改善預(yù)后。根據(jù)病因及發(fā)