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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5977次

• 腦出血后怎么恢復(fù)

  腦出血的過程是腦內(nèi)血腫形成，造成神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的受損，所以腦出血后的恢復(fù)，與患者的出血量、出血的部位，治療的方式，治療過程中是否有合并癥，患者的自身身體條件如何，有相關(guān)的因素。所以說腦出血神經(jīng)纖維的斷裂是永久性的，所以說造成的神經(jīng)功能受損，也是永久性的。目前還沒有什么藥物，或者是治療手段，可以使受損的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)，所以通過藥物治療，完全恢復(fù)到出血前的水平，是不現(xiàn)實(shí)的。目前腦出血的治療手段，可以通過科學(xué)的治療，術(shù)后完全的康復(fù)治療，以及術(shù)后患者正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)的隨診控制不良生活習(xí)慣，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低后遺癥的嚴(yán)重程度，恢復(fù)患者的最大的功能。

  

  01:37
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3953次

• 腦出血腰穿后能恢復(fù)嗎
  在臨床上，對(duì)于腦出血的患者來說，進(jìn)行腰椎穿刺既是一種診斷的方法，同時(shí)也是一種治療的方法。通過腰椎穿刺可以鑒別腦出血的類型。另外，如果患者顱內(nèi)壓過高，通過腰椎穿刺可以減輕顱內(nèi)壓，同時(shí)可以減輕腦部的水腫。但是，腰椎穿刺也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于進(jìn)行腰椎穿刺的患者，一般在穿刺后要進(jìn)行臥床休息4-6小時(shí)，這主要是為了避免過早的活動(dòng)引起患者頭痛的癥狀。因?yàn)榛颊叩哪X脊液被放出后，可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓的降低，這樣容易產(chǎn)生頭痛等不良的癥狀。所以必須去枕平臥6個(gè)小時(shí)，以免出現(xiàn)頭痛、惡心等不適的癥狀。
  語音時(shí)長 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-03 2318次

• 腦出血后做腰穿
  腰穿是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，比較簡單也比較常做，一般是沒有什么危險(xiǎn)性的。腦出血后由于腦組織水腫，顱內(nèi)壓力一般較高，80%患者在發(fā)病6小時(shí)后都會(huì)選擇做腰穿手術(shù)，行腦脊液檢查呈血性或者紅色腦脊液，但腰穿腦脊液清亮?xí)r亦不能完全排除腦出血的可能。術(shù)前應(yīng)該予脫水劑，降低顱內(nèi)壓，有顱內(nèi)壓增高或者是有腦疝可能時(shí)應(yīng)禁忌做腰穿檢查，如果可疑高壓腦疝，可疑顱內(nèi)病變者這些情況是不可以做的，另外有嚴(yán)重的凝血功能患者，血友病患者等腦出血的患者如果診斷明確，一般不做腰穿，不做腦脊液檢查。
  語音時(shí)長 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8834次

• 腰穿可以治療腦出血嗎
  病情分析：腰穿本身是不能夠治療腦出血的，但是腰椎穿刺之后可以有效的釋放血性腦脊液，減少顱內(nèi)的壓力，從而使得患者有一個(gè)相對(duì)比較不錯(cuò)的感受，減少了痛苦。而且如果懷疑顱內(nèi)感染的因素，必須要進(jìn)行腰椎穿刺的方式進(jìn)行檢測(cè)，明確具體情況。意見建議：后期積極的進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-26 2705次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  病情分析：腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的急危重癥?；颊咄诨顒?dòng)中突然發(fā)病，突然出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，意識(shí)障礙，肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見的危險(xiǎn)因素。意見建議：有高血壓病的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制好血壓，來預(yù)防腦血管意外?；颊咭坏┌l(fā)病之后，比如說突然出現(xiàn)構(gòu)音不清，半身不遂等癥，也應(yīng)該予以重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專科進(jìn)行就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善顱腦CT等檢查，來明確診斷，并進(jìn)行積極的救治。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 2202次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現(xiàn)象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴(yán)重的患者需要采用手術(shù)治療，如果腦出血不嚴(yán)重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時(shí)候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多等情況，從而判斷有無出血進(jìn)入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時(shí)，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次