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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5970次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 3900次

• 腰穿可以治療腦出血嗎
  有些腦出血可以通過腰穿來進行輔助治療，比如說蛛網(wǎng)膜下腔出血等。但并不是所有的腦出血都需要通過腰穿來進行治療?；颊叩昧四X出血之后，首先要臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁、情緒波動等，所以剛發(fā)生腦出血的患者，在急性期內(nèi)特別是一周以內(nèi)，患者家屬要避免過多的人來進行探視，以免引起患者情緒波動，加重患者的出血。患者也要保持情緒平穩(wěn)，不能用力，特別是排大小便的時候也不能用力，所以便秘的患者的話可以適當?shù)挠靡恍┩ū愕乃幬飦肀ＷC大便通暢，以免因為用力而加重患者的出血?；颊邞撉宓嬍?，要吃清淡的好消化的，不能抽煙不能飲酒。
  語音時長 01:10”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-09-22 2398次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  大部分的腦出血是不需要做腰穿的，當患者腦出血破入腦室系統(tǒng)，或者是腦室系統(tǒng)的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候，才需要考慮進行腰穿。腦出血的患者治療上總體來說是讓患者臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁，保持大小便通暢，控制血壓。必要的時候需要結(jié)合患者的具體病情進行保護胃黏膜，預防應激性的胃潰瘍，止血，脫水降低顱內(nèi)壓以及手術(shù)等方法來進行治療。具體選擇哪些治療方法，需要結(jié)合患者的具體病情，都不能一概而論。高血壓病是腦出血最常見的誘因，若患者有高血壓的話，平時也需要按照大夫的醫(yī)囑，定期的口服藥物，定期監(jiān)測血壓，并且定期門診復查。
  語音時長 01:12”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-30 4609次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  病情分析：腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的急危重癥?；颊咄诨顒又型蝗话l(fā)病，突然出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，意識障礙，肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見的危險因素。意見建議：有高血壓病的患者應該嚴格遵醫(yī)囑用藥，控制好血壓，來預防腦血管意外?；颊咭坏┌l(fā)病之后，比如說突然出現(xiàn)構(gòu)音不清，半身不遂等癥，也應該予以重視，及時到正規(guī)醫(yī)院的專科進行就診。在醫(yī)生的指導下完善顱腦CT等檢查，來明確診斷，并進行積極的救治。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 2202次

• 丘腦出血都要做腰穿嗎
  病情分析：一般情況下來講，丘腦出血是不需要進行腰椎穿刺檢查的。但是如果丘腦出血破入腦室或者是懷疑顱內(nèi)感染等相關(guān)的情況，則要進行腰椎穿刺明確具體出血的病因，以及減少疼痛不適的反應，還可以達到治療顱內(nèi)感染的目的。意見建議：建議積極的進行康復功能鍛煉，丘腦出血的患者一般都伴隨著肢體的偏癱，所以及早的進行康復理療，推拿，按摩等等非常有必要。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-04-16 1502次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細胞、白細胞增多等情況，從而判斷有無出血進入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現(xiàn)細菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次