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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16356次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動，復(fù)位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 4008次

• 用什么方法查肩關(guān)節(jié)脫位
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的診斷，主要還是根據(jù)病人的癥狀，外傷史、體征、以及輔助檢查，就完全可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的，如果病人肩部受到外傷以后，表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，局部關(guān)節(jié)域內(nèi)空虛，并出現(xiàn)方肩畸形，對于這樣的病人會彈性固定，這就考慮見關(guān)節(jié)脫位的可能性比較大。為了明確是否存在有脫位的情況，需要進(jìn)一步檢查，需要拍個普通的x線光片，就完全可以明確診斷肩關(guān)節(jié)脫位的，對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，一般還是可以積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位成功的，復(fù)發(fā)成功以后的病人，然后需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢，注意保三周左右的時間，千萬不能過度的進(jìn)行運(yùn)動，否則會影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。
  語音時長 01:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 1389次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用什么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位是可以用肩關(guān)節(jié)脫位固定帶來固定的，注意護(hù)理以下幾點(diǎn)：妥善固定，為使受損的組織有充足的時間修復(fù)，肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時間兩到三周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素，經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。另外，手法復(fù)位是正規(guī)的復(fù)位方法，如果醫(yī)生手法正確，而且后期恢復(fù)情況良好的話，是不需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位固定帶的。
  語音時長 1:33”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2318次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位固定方法
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位固定方法為用健側(cè)的手部扶住患者的肘關(guān)節(jié)，這樣可以減輕患肢重力下垂導(dǎo)致的疼痛。如果有前臂吊帶的患者也可以使用前臂吊帶來進(jìn)行患肢的懸吊固定。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，復(fù)位成功之后再使用前臂吊帶來進(jìn)行制動固定，如果手法復(fù)位失敗，則需要通過全身麻醉下手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-11-13 1401次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次

• 肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)防方法有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位可以增強(qiáng)自身的體質(zhì)來進(jìn)行預(yù)防，首先可以在生活中多參加體育運(yùn)動，在運(yùn)動過程中要避免外傷。其次，在飲食上面應(yīng)該保持清淡營養(yǎng)，多吃含鈣的食物來提升骨骼質(zhì)量。平時要多注意休息，不要做太多重活或者累活，避免肩關(guān)節(jié)勞損。要注意生活起居的規(guī)律，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次