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• 消化潰瘍四聯(lián)療法

  三聯(lián)、四聯(lián)共同的都需要選用兩種抗生素，抗生素基本上都選的是廣譜抗生素，那么我們可以選用青霉素類(lèi)的阿莫西林，還可以選一個(gè)克拉霉素，那么這是一線的治療藥物。這兩種抗生素的基礎(chǔ)上如果加一個(gè)PPI，叫質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，使得我們抗生素能夠更好的發(fā)揮療效，我們這三個(gè)加起來(lái)就叫三聯(lián)療法。有的我們感染的強(qiáng)度太高，我們加用一個(gè)膠體果膠鉍劑，叫膠體鉍劑，那么就是四聯(lián)療法了。療程一般選用十到十四天，根據(jù)醫(yī)生的建議和要求您去選擇藥物治療。如果說(shuō)我們治療了十四天以后，我們是要停藥一個(gè)月以后，再來(lái)復(fù)查一下吹氣實(shí)驗(yàn)，看看幽門(mén)螺旋桿菌療效怎么樣，根除了沒(méi)有。

  

  01:21
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 17950次

• 四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌效果如何？

  標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法用完了以后，大概是百分之八十多的人是能消掉的，但不是百分之百，可能會(huì)有那么一兩個(gè)，因?yàn)樗腥镜牟课徊灰粯?，感染的?xì)菌的情況也不一樣，還有個(gè)體差異，他這些都會(huì)有一些不同的，有一部分人已經(jīng)很標(biāo)準(zhǔn)的用了這個(gè)藥，還是消不掉，那我們可能就會(huì)需要第二次再去消，第二次消比方用到克拉霉素，這個(gè)藥耐藥力非常高的，就是不管用，吃了以后下次它就認(rèn)識(shí)了，就是你給他怎么用它都沒(méi)有意義了，就是在用這個(gè)清除幽門(mén)螺桿菌的時(shí)候，比方說(shuō)第一次沒(méi)有消掉的，第二次我們要根據(jù)情況再給他換藥來(lái)治療這個(gè)病，臨床上我們清除率還是比較高的，就是十個(gè)人里頭總有那么七八個(gè)還是能消掉的，然后等到第二次再來(lái)，第二次用，第二次也很快也消掉的。只有極個(gè)別人，我是見(jiàn)過(guò)一例那樣的，很特殊的情況，他第一次查幽門(mén)螺桿菌，他查的碳14，標(biāo)準(zhǔn)是一百，他是五百多，等到吃完藥以后查的是七百多，然后再過(guò)一段時(shí)間，又消了一次，再過(guò)一個(gè)月查的師九百多，那查完后多的也就算了，他不是老幽門(mén)螺桿菌感染嘛，就是粘膜情況我們也要了解一下，那個(gè)胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn)，一定要進(jìn)去看一下，胃鏡一看就是發(fā)現(xiàn)早癌，這個(gè)是比較少見(jiàn)的，這個(gè)病人大概病程總共也就兩年時(shí)間，就是感染幽門(mén)螺桿菌以后，然后就發(fā)現(xiàn)早癌了，這個(gè)是特別少見(jiàn)的，我在臨床就見(jiàn)過(guò)這么一例。

  

  02:05
  丁瑩紅 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-10 62736次

• 四聯(lián)療法治胃病
  最常用的四聯(lián)療法如下，藥物組合劑量。1.枸櫞酸鹽酸鉍鉀240毫克+阿莫西林750毫克+甲硝唑400毫克+奧美拉唑20毫克；2.枸櫞酸鹽鉍鉀240毫克+紅霉素500毫克+甲硝唑400毫克+奧美拉唑20毫克；3.枸櫞酸鹽鉍鉀240毫克+四環(huán)素500毫克+甲硝唑400毫克+奧美拉唑20毫克；4.枸櫞酸鹽鉍鉀220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克或阿莫西林500毫克+奧美拉唑20毫克；5.枸櫞酸鹽鉍鉀240毫克+阿莫西林750毫克+替硝唑500毫克+奧美拉唑20毫克；用法，任選上述一組藥物服用，每種藥物按以上劑量一日兩次服或上下午各一次，到十四日為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀六周，劑量和用法同前，這個(gè)方案可以殺滅幽門(mén)螺旋桿菌保護(hù)胃粘膜，堅(jiān)持服用防止復(fù)發(fā)，用藥期間一定要戒煙戒酒，不要喝咖啡和吃辛辣的食物，少吃含淀粉的食物，如土豆、芋頭、粉絲、粉條等，不要吃蘇打餅干，少食多餐，定時(shí)進(jìn)餐，不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-22 33928次

• 胃病四聯(lián)療法
  在臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)了幽門(mén)螺旋桿菌感染的時(shí)候，現(xiàn)在的用法一般是四聯(lián)療法，也就是四個(gè)藥物聯(lián)合應(yīng)用。其中有一種質(zhì)子泵抑制劑，選擇的有泮托拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑，如果以?shī)W美拉唑作為代表，就是二十毫克，一天兩次，均是飯前服用。另外有兩種是抗生素，如果沒(méi)有阿莫西林過(guò)敏史，就可以阿莫西林1.0克，一天兩次，均是飯后服用。然后再是一種抗生素叫克拉霉素，0.5克也是飯后服用。最后還有一種鉍劑，臨床上可用的得必泰，用法是一天兩次，一次兩袋，也是飯后服用，服用十四天，然后停藥一個(gè)月之后再?gòu)?fù)查幽門(mén)螺旋桿菌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-08-13 15979次

• 四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌的副作用
  病情分析：質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起患者食欲不振、納差。鉍劑的常見(jiàn)副作用是便秘?？死顾爻Ｒ?jiàn)的副作用是胃黏膜刺激及肝臟損害。阿莫西林是會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。意見(jiàn)建議：如果服用藥物發(fā)生明顯副作用，需要減量或者是更換其他藥物進(jìn)行治療。在飯前可以吃一些黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特，飯后吃四聯(lián)藥物中的抗生素。吃藥期間，注意不要吃辛辣刺激的食物。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-11 3805次

• 四聯(lián)療法是不是有副作用
  病情分析：四聯(lián)療法中有抗生素的用藥和枸櫞酸鉍鉀，抗生素多數(shù)有導(dǎo)致肝腎功能的損傷的副作用，而枸櫞酸鉍鉀的藥物可能會(huì)容易導(dǎo)致舌苔發(fā)黑，大便發(fā)黑的情況。意見(jiàn)建議：這種藥物治療方案需要觀察兩周的時(shí)間之后立即停藥，同時(shí)需要觀察血常規(guī)，肝腎功能的變化。定期復(fù)查碳13或碳14呼吸試驗(yàn)。平時(shí)注意保暖，以清淡飲食為主，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 5801次

• 四聯(lián)療法副作用
  四聯(lián)療法副作用一般有影響消化系統(tǒng)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，皮膚起皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等。四聯(lián)療法是用來(lái)對(duì)治幽門(mén)螺桿菌，所采用四種藥物聯(lián)合治療的方法。四聯(lián)療法包括抑制胃酸的藥物，代表性藥物是奧美拉唑腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等?？股仡?lèi)藥物，如阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊等。鉍劑包括膠體果膠鉍膠囊、復(fù)方
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-06 8157次

• 四聯(lián)治胃病
  慢性胃炎和胃潰瘍屬于最常見(jiàn)的胃病，這些多年不愈的胃病，多數(shù)都與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)系，四聯(lián)療法就是對(duì)付幽門(mén)螺桿菌的重要方法。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-21 8242次