慢性胃炎和胃潰瘍屬于最常見的胃病，這些多年不愈的胃病，多數(shù)都與幽門螺桿菌感染有關系，四聯(lián)療法就是對付幽門螺桿菌的重要方法。
四聯(lián)治胃病
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-2111372次
概述：
對癥用藥建議：
人們常說十人九胃腸病，胃病屬于人們最常見的疾病之一，而且多數(shù)是屬于慢性疾病。胃病有很多種類型，最常見的就是慢性胃炎和胃潰瘍。不管是胃炎還是胃潰瘍，都是非常難以治愈的，即使是治愈了，過一段時間還會復發(fā)，反反復復的發(fā)作，這種情況與幽門螺桿菌感染有極大的關系。如果人們飲食不當或者胃酸分泌過多，精神刺激等等其他的原因，同時存在的話，胃病的發(fā)病率更是增加。長期服用一些對胃腸道黏膜有刺激性的藥物，比如糖皮質激素類藥物，阿司匹林，撲熱息痛，雙氯芬酸鈉利血平紅霉素等等，濃茶烈酒咖啡，這些也都會破壞胃黏膜，引起胃病發(fā)作，經(jīng)久不愈。胃病一般經(jīng)常表現(xiàn)為上腹部疼痛，同時伴有腹脹，食欲不振，惡心等癥狀。當然有的患者癥狀不明顯，甚至感覺不到任何癥狀，只有做檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。有的胃潰瘍患者平時沒有任何癥狀，當出現(xiàn)潰瘍出血穿孔的時候才發(fā)現(xiàn)。
胃病的四聯(lián)療法包括質子泵抑制劑， 鉍劑，和兩種抗菌藥。一般可以選擇奧美拉唑，加上膠體果膠鉍加上阿莫西林，再加上克拉霉素，阿莫西林過敏的話，可以換成甲硝唑或者替硝唑。
飲食注意：
少吃生冷油膩和不容易消化的食物，比如冷飲，肉類，油炸食物，生蔥辣椒等。
飲食一定要有規(guī)律，最好養(yǎng)成定時定量吃飯的好習慣，有助于形成良好的條件反射，有利于消化吸收。
吃飯盡量做到細嚼慢咽。食物在口腔內充分咀嚼，和唾液混合在一起容易消化，對胃黏膜有一定的保護作用。
少吃腌制的食品，這類食品當中還有很多的致癌物和鹽分，不宜多吃。
以上內容僅供參考
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消化潰瘍四聯(lián)療法三聯(lián)、四聯(lián)共同的都需要選用兩種抗生素，抗生素基本上都選的是廣譜抗生素，那么我們可以選用青霉素類的阿莫西林，還可以選一個克拉霉素，那么這是一線的治療藥物。這兩種抗生素的基礎上如果加一個PPI，叫質子泵抑制劑，抑制胃酸，使得我們抗生素能夠更好的發(fā)揮療效，我們這三個加起來就叫三聯(lián)療法。有的我們感染的強度太高，我們加用一個膠體果膠鉍劑，叫膠體鉍劑，那么就是四聯(lián)療法了。療程一般選用十到十四天，根據(jù)醫(yī)生的建議和要求您去選擇藥物治療。如果說我們治療了十四天以后，我們是要停藥一個月以后，再來復查一下吹氣實驗，看看幽門螺旋桿菌療效怎么樣，根除了沒有。
01:21
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 56044次
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四聯(lián)治胃病四聯(lián)治胃病即胃病的四聯(lián)療法的簡稱，它包括一種質子泵抑制劑，加一種膠體果膠鉍，加兩種抗生素聯(lián)合治療胃十二指腸潰瘍或者是炎癥。一、質子泵抑制劑可為奧美拉唑和蘭索拉唑和泮托拉唑二十毫克兩次每日。二、果膠體鉍劑為150毫克三次每日或用麗珠得樂兩次每日。三、阿莫西林1.0毫克兩次每日。四、克拉霉素0.5克兩次每日，或者是甲硝唑0.5克兩次每日。這四聯(lián)藥物中，自質子泵抑制劑和膠體鉍劑需連用六到八周，阿莫西林、克拉霉素或者是甲硝唑用兩周即停。語音時長 1:33”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-09 10774次
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胃病四聯(lián)療法在臨床上當患者出現(xiàn)了幽門螺旋桿菌感染的時候，現(xiàn)在的用法一般是四聯(lián)療法，也就是四個藥物聯(lián)合應用。其中有一種質子泵抑制劑，選擇的有泮托拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑，如果以奧美拉唑作為代表，就是二十毫克，一天兩次，均是飯前服用。另外有兩種是抗生素，如果沒有阿莫西林過敏史，就可以阿莫西林1.0克，一天兩次，均是飯后服用。然后再是一種抗生素叫克拉霉素，0.5克也是飯后服用。最后還有一種鉍劑，臨床上可用的得必泰，用法是一天兩次，一次兩袋，也是飯后服用，服用十四天，然后停藥一個月之后再復查幽門螺旋桿菌。語音時長 1:20”
王晶
主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))
2018-08-13 15974次
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胃病四聯(lián)療法是什么藥病情分析：胃病四聯(lián)療法指的是殺滅幽門螺旋桿菌的用藥方法。具體是指用質子泵的一種，如奧美拉唑或蘭索拉唑，加用兩種抗生素甲硝唑和阿莫西林，再加一種鉍劑如膠體果膠鉍。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：四聯(lián)療法一般用于慢性胃炎或胃及十二指腸潰瘍的治療。治療的同時應該盡量避免熏烤油炸食品。不吃辛辣食物，辣椒，胡椒粉，芥末膏。不要喝酒，尤其是高度酒，戒煙，保持情緒穩(wěn)定。
鄒嵩
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2020-08-28 1202次
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什么是四聯(lián)療法四聯(lián)療法是一種根治幽門螺桿菌感染的一種治療方案。幽門螺桿菌感染與胃炎胃潰瘍有很大的關系。所以胃炎胃潰瘍的患者一定要根治幽門螺桿菌，才能達到治療的目的。四聯(lián)療法一般是用一種質子泵抑制劑加上兩種抗生素，再加一種鉍劑，這種四聯(lián)療法。
李國剛
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2019-01-08 5802次
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治幽門螺桿菌四聯(lián)幾天一般我們是需要用十到十四天的時間，就可以停用兩個抗生素，質子泵抑制劑還可以再服用六到八周的時間，之后再進行復查。治療幽門螺桿菌的四聯(lián)藥物，包括兩個抗生素，克拉霉素，左氧氟沙星，阿莫西林、奧硝唑，甲硝唑。這些抗生素，選兩個就可以了，再加一個質子泵抑制劑。質子泵抑制劑選用最好的是艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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