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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5776次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6617次

• 血胸會壓縮肺嗎
  血胸如果是少量的，只是在胸腔的下緣一點點，通常不會壓縮，但是中等以上的血胸就會出現(xiàn)肺的壓縮，也就是說它的壓力過大才會導致肺壓縮，不是說任何血胸都會導致肺壓縮，這是錯誤的，應(yīng)該根據(jù)它量多量少來說。如果是中等以上的血胸他的壓縮是比較厲害的，會有明顯的胸悶、氣促、呼吸困難，所以出現(xiàn)這樣的狀況應(yīng)該及時的住院觀察、心電監(jiān)護和吸氧。肺的組織受壓應(yīng)該早期的穿刺和閉式引流，這樣的話可以使胸腔積血持續(xù)的引流到體外，肺組織就會壓力減輕，就會出現(xiàn)肺復張，肺的壓縮就會逐漸的減少，就會導致呼吸功能恢復正常，所以血胸壓迫了肺臟應(yīng)該及時的處理。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1617次

• 血胸會致死嗎
  當然是會的，血胸如果是肺組織的壓縮大于百分之五十以上，而且持續(xù)沒有及時的處理，就會導致嚴重的呼吸困難，出現(xiàn)呼吸衰竭和致死，所以每個疾病就是這樣，要早發(fā)現(xiàn)早確診，早處理，這樣的話也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，也可以縮短住院時間，減少住院費用，也可以降低死亡率。所以出現(xiàn)了血胸，建議早期及時的做胸腔穿刺必須手術(shù)，但是也要區(qū)別對待，在臨床上，也出現(xiàn)過患者胸腔積血，胸腔穿刺后患者死亡的病例，因為是穿刺，導致了血管的損傷，而且這個血胸本身它是停止出血，然后出血量突然增大，導致失血性休克。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2663次

• 肺穿刺會引起血胸嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。肺穿刺時可能會引起血胸的，患者出現(xiàn)血液循環(huán)后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過生物ct檢查，B超檢查等明確疾病的嚴重程度，可在醫(yī)生的指導下通過引流術(shù)將血液抽出。意見建議：血胸患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為胸痛，胸悶等。建議患者在恢復期間要注意休息，并且要采取半臥位。在引流期間，家屬要時刻注意引流管中血液顏色，性質(zhì)等變化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-02 1203次

• 肺挫傷會引起血胸嗎
  病情分析：胃挫傷后是可能會引起血胸的，血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，患者可通過胸部ct檢查，穿刺等確診疾病?；颊叱霈F(xiàn)血胸后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并盡早在醫(yī)生的指導下通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)地積血排出。意見建議：術(shù)后家屬在護理過程中要時刻觀察患者生命體征的變化情況，及引流管內(nèi)血液顏色，量等變化。并且要保持病房內(nèi)安靜，讓患者有一個良好的睡眠環(huán)境。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 902次

• 氣胸肺壓縮程度
  考慮氣體分布特點結(jié)合肺萎縮程度，將氣胸分為四度：一度、新月形氣體位于肺尖和上肺野外帶。肺尖部發(fā)現(xiàn)不低于鎖骨上線。二度、發(fā)現(xiàn)影位于肺野中外三分之一處，肺尖低于鎖骨下緣。三度、無肺紋區(qū)達三分之一至三分之二部分。四度、超過三度，無肺紋區(qū)，超過肺野三分之二以上，對肺壓縮率計算而言來，由于沒有國家標準和行業(yè)標
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 146次

• 血胸的血會凝住嗎
  一般情況下，血胸里面的血液不凝，但胸腔內(nèi)迅速積聚大量血液，可發(fā)生凝固。具體機制為凝血塊的形成主要需要凝血因子、血小板、血細胞等成分，胸腔是比較特殊的，因為肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液會隨著肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纖維蛋白單體，所以無法形成纖維蛋白多聚體，不出現(xiàn)血凝塊，即一般的出血在胸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-07-16 1561次