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• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱(chēng)為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱(chēng)為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱(chēng)自發(fā)性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱(chēng)人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進(jìn)入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導(dǎo)致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時(shí)患側(cè)會(huì)有隨心臟搏動(dòng)節(jié)奏的噼啪聲，你會(huì)感覺(jué)胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺(jué)就是胸悶，胸疼。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運(yùn)動(dòng)、用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6190次

• 氣胸和肺大泡的區(qū)別

  氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見(jiàn)的疾病，氣胸指的是肺破裂之后，氣體溢到胸腔里把肺壓縮，影響肺的呼吸功能，多數(shù)的自發(fā)性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法，有的時(shí)候就需要把破裂的肺大泡切除，一些原因?qū)е路闻莸拈g隔被破壞了，好多肺泡相互融合，就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進(jìn)來(lái)但不容易排出，肺大泡本身是沒(méi)有呼吸功能的，如果肺大泡位于肺的實(shí)質(zhì)的內(nèi)部，多數(shù)不會(huì)形成氣胸，但是如果肺大泡太大了，它會(huì)壓縮占據(jù)胸腔的空間，也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話(huà)，我們要按氣胸的辦法進(jìn)行治療，在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的肺大泡，如果沒(méi)有發(fā)作氣胸，并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡，壓迫肺正常的肺組織，占據(jù)空間，影響呼吸功能了，才需要手術(shù)切除。

  

  01:23
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 11167次

• 氣胸肺壓縮程度判斷
  氣胸是由于肺部疾病或者是外傷引起，氣體進(jìn)入胸腔造成集氣狀態(tài)，引起肺以及胸部疼痛，胸悶，氣喘，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難。氣胸肺壓縮程度的判斷主要是靠胸部透視。如果肺壓縮程度小于20%沒(méi)有明顯的呼吸困難，可以給予保守治療，如果肺壓縮程度大于20%有呼吸困難的情況，可以考慮手術(shù)治療，比較常見(jiàn)的手術(shù)方法是胸腔閉式引流或者是穿刺抽取積氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-10 3540次

• 氣胸肺壓縮程度與處理
  氣胸肺壓縮的程度，如果是胸腔積液或者胸腔積氣，超過(guò)肺組織的三分之一，就要及時(shí)的處理。因?yàn)槌^(guò)三分之一就會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧，而且肺組織的壓迫會(huì)導(dǎo)致肺泡破裂，出現(xiàn)血?dú)庑?，就是胸腔積氣和胸腔積血會(huì)同時(shí)發(fā)生。處理主要是針對(duì)胸腔積氣，做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，穿刺的位置在肺間，持續(xù)的閉式引流使氣體排出，可以減輕肺組織的壓縮程度。如果肺組織的壓縮程度小于三分之一，主要是保守治療為主，可以用一些藥物和對(duì)生活上飲食的調(diào)節(jié)。平時(shí)到公園散步，呼吸新鮮空氣，這些作為保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 7872次

• 氣胸肺壓縮程度
  氣胸是由于肺部疾病或者是外傷引起，氣體進(jìn)入胸腔造成集氣狀態(tài)，引起肺以及胸部疼痛，胸悶，氣喘，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難，氣胸肺壓縮程度的判斷主要是靠胸部透視，如果肺壓縮程度小于20%沒(méi)有明顯的呼吸困難，可以給予保守治療，如果肺壓縮程度大于20%有呼吸困難的情況，可以考慮手術(shù)治療，比較常見(jiàn)的手術(shù)方法是胸腔閉式引流或者是穿刺抽取集氣。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2003次

• 氣胸壓縮40嚴(yán)重嗎
  病情分析：通常情況下氣胸壓縮40%是比較嚴(yán)重的了。期間病人需要通過(guò)胸腔閉式引流的治療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，能夠有效的加快肺復(fù)張，從而能夠緩解呼吸困難等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以先考慮進(jìn)行一次胸腔閉式引流的治療，然后繼續(xù)配合吸氧的治療來(lái)改善臨床癥狀，同時(shí)要配合胸部CT的復(fù)查來(lái)明確具體的病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 1902次

• 氣胸x線(xiàn)胸片壓縮面積
  如果壓縮的小于％20，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，沒(méi)有胸悶，氣促，發(fā)紺，咳嗽，可以稱(chēng)之為少量的氣胸。少量的氣胸的處理主要是對(duì)癥處理保守治療，比如持續(xù)的吸氧治療，加強(qiáng)肺功能訓(xùn)練，通過(guò)自我吸收，將氣胸基本吸收掉。要是在20%到％50，稱(chēng)之為中等量的氣胸，要做穿刺抽氣以減輕對(duì)肺組織的壓迫。另外一種是大于50％，是
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 158次

• 氣胸壓縮多少需要穿刺
  發(fā)生氣胸以后一般當(dāng)壓縮達(dá)到胸腔體積30%的時(shí)候，考慮進(jìn)行穿刺治療。氣胸在臨床上非常多見(jiàn)，可以由很多疾病引起，常見(jiàn)的有胸部外傷，肺大泡破裂等等。如果發(fā)生了氣胸應(yīng)當(dāng)評(píng)價(jià)壓縮的體積，常常用平片評(píng)價(jià)，也可以選擇用CT評(píng)價(jià)，如果體積達(dá)到30%建議穿刺治療，一般選擇胸腔閉式引流術(shù)，需要觀察肺的復(fù)張情況。如果患者
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 175次