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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23321次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來(lái)決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5293次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血要手術(shù)嗎
  摔倒以后，會(huì)造成一些顱腦的一些閉合性損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)開(kāi)放性的損傷，相應(yīng)的可能會(huì)需要一些手術(shù)的治療，如果導(dǎo)致的閉合性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，多數(shù)的治療目的還是以預(yù)防再出血為主，一般會(huì)應(yīng)用一些分級(jí)來(lái)考慮，是不是需要應(yīng)用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果它的分級(jí)小于三級(jí)的話，也就是可以早期的進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行夾閉動(dòng)脈瘤，或者是介入的栓塞治療，建議盡量在同時(shí)提供可以有外科開(kāi)顱手術(shù)和血管內(nèi)治療這兩種療法的醫(yī)院，對(duì)患者進(jìn)行治療。相應(yīng)的一些分級(jí)包括零級(jí)，沒(méi)有破裂的均無(wú)動(dòng)脈瘤。一級(jí)是無(wú)癥狀，或者是輕微頭痛的；二級(jí)是中重度的頭痛，有腦膜刺激征，有腦神經(jīng)的麻痹；三級(jí)的話就會(huì)出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)的混沌，而且會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的輕癥的神經(jīng)體征；四級(jí)會(huì)有些昏迷狀況，甚至有中重度的偏癱，那樣的話，還會(huì)有一些比較明顯的半植物人狀態(tài)；而五級(jí)則是基本上屬于去大腦強(qiáng)直的昏迷植物人狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-15 976次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動(dòng)脈瘤的破裂或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂，這時(shí)候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動(dòng)脈瘤或者是血管造影栓塞動(dòng)脈瘤。手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤可以選擇開(kāi)顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過(guò)程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時(shí)候需要選擇開(kāi)顱手術(shù)來(lái)去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開(kāi)顱手術(shù)的類型及手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2766次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：摔倒后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)立即住院治療。如果出血量不多，可以選擇內(nèi)科保守治療，靜待血腫吸收。如果出血量較多，無(wú)手術(shù)禁忌，可以選擇神經(jīng)外科手術(shù)治療。不管選擇何種治療方法，患者都應(yīng)絕對(duì)臥床，避免出現(xiàn)新的出血。意見(jiàn)建議：外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種很嚴(yán)重的疾病，患者應(yīng)加以重視，立即住院治療，住院期間應(yīng)盡量配合醫(yī)生的治療方案。平時(shí)盡量避免咳嗽，打噴嚏，用力解大便等容易升高顱內(nèi)壓的動(dòng)作。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-10 1801次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎樣增加營(yíng)養(yǎng)
  病情分析：要保證營(yíng)養(yǎng)全面、均衡，可以增加高蛋白、高能量食物的攝入，可以強(qiáng)化各種維生素、微量元素的攝取，特別是B族維生素、甲鈷胺片等，能夠?yàn)樯窠?jīng)修復(fù)提供原料，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議飲食清淡，避免過(guò)多進(jìn)食油膩及辛辣刺激食物，避免單一飲食，保證營(yíng)養(yǎng)全面、均衡。如果胃口不好或進(jìn)食困難可適當(dāng)補(bǔ)充成分營(yíng)養(yǎng)制劑，幫助患者盡快恢復(fù)。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-23 902次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  患者摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的。摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上并不少見(jiàn)，通常是因?yàn)樗さ乖斐傻娘B內(nèi)損傷，進(jìn)而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，影響患者的正常生活。同時(shí)大多數(shù)患者還可能伴有其他腦部裂傷的癥狀，進(jìn)而引起腦疝等疾病，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，患者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。綜上
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 640次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次