問(wèn)治療肺心病心衰的首要措施是什么
病情描述:
治療肺心病心衰的首要措施是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療肺心病,心衰,首選的措施是治療肺心病造成的心衰,首選的治療措施就是控制呼吸道感染,因?yàn)楹粑栏腥臼钦T發(fā)肺源性心臟病和右心衰的一個(gè)重要因素控制了呼吸道感染這個(gè)情況就得到了大部分的緩解,同時(shí)再加上其他的對(duì)癥治療,心衰的癥狀就可以得到控制。
意見(jiàn)建議:
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀,它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕,病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降,就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥用一些化痰的,增加免疫功能的。中醫(yī)治療,這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型,選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的,可以中藥治療,這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以選用小青龍湯,外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引,也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛,那就可以選用一些真武湯了,和五苓散,選用治療。如果要是失代償期,癥狀比較重,會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣,夜間端坐呼吸,心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺,這種就是感染比較重,缺氧比較明顯,那一方面就要用抗感染治療,再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng),還有鼻導(dǎo)管吸氧,這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫,夜間端坐呼吸,這種心衰比重的情況,就要加用一些強(qiáng)心利尿藥,改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常,用擴(kuò)管藥和利尿藥,這個(gè)心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失償藥,比如慢心率的胺碘酮,這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病,就是要對(duì)癥處理,根據(jù)它的不同表現(xiàn),選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況,制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案,使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視,這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用,對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。03:36
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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治療肺心病心衰的首要措施治療肺心病心衰的首要措施是抗感染,祛痰,平喘,有低氧血癥要予以糾正。有呼吸衰竭,我們可使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療??垢腥镜乃幬铮枰晟葡嚓P(guān)的檢查以評(píng)估致病菌。不同的致病菌,我們使用抗感染的藥物也是不同的。當(dāng)患者為細(xì)菌感染引起時(shí),我們可使用頭孢、青霉素。如果患者為非典型致病菌感染時(shí),我們可使用紅霉素、左氧氟沙星。其次,我們可使用祛痰藥,包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。平喘的藥物,包括茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等等。如果患者有低氧血癥,要予以吸氧。有呼吸衰竭,可考慮使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肺心病心衰的治療措施首先如果現(xiàn)在是心衰的急性期,主張來(lái)醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,可以增加心肌能量的藥物來(lái)待定,準(zhǔn)備一個(gè)氧氣袋。如果感覺(jué)胸悶或者氣短時(shí)可以吸氧,口服丹參滴丸,銀杏葉來(lái)改善循環(huán),也可以靜脈注射舒血寧。另外,可以給予硝普鈉和多巴胺等改善心血管循環(huán)的藥物。另外需要使用利尿劑將體內(nèi)的多余的水分瀝出去,這樣能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的指標(biāo),避免電解質(zhì)紊亂造成病情的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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治療肺心病心衰有什么措施你好,很高興為您服務(wù),慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,改善呼吸功能,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,喹諾酮類等。
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肺心病的護(hù)理措施是什么慢性肺源性心臟病是由肺組織,肺血管或胸廓的病變引起這種結(jié)構(gòu)或功能的異常引起血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,右心室肥厚或擴(kuò)張,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者居住環(huán)境適宜,陽(yáng)光充足,空氣流通,囑患者長(zhǎng)期低流量吸氧,吸氧濃度大概為1到3升每分鐘。
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治療肺心病心力衰竭的首要措施肺心病在臨床上是比較常見(jiàn)的一類疾病,根據(jù)肺心病病程長(zhǎng)短以及起病的緩急,分為急性肺心病和慢性肺心病。慢性肺心病在臨床上是非常常見(jiàn)的,其引起的病因大部分是因?yàn)楹粑赖穆匝装Y存在而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心室肥厚,導(dǎo)致右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病一旦引起心力衰竭,首先治療措施是要控制呼吸道感染。一
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肺心病心衰的治療肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療,急性加重期的治療包括以下幾點(diǎn):第一、控制感染,根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素,常用的有青霉素類,氨基糖甙類,喹諾酮類以及頭孢類抗生素,原則上選用窄譜抗生素,選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化