肺心病在臨床上是比較常見的一類疾病，根據(jù)肺心病病程長短以及起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病。慢性肺心病在臨床上是非常常見的，其引起的病因大部分是因為呼吸道的慢性炎癥存在而導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚，導(dǎo)致右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病一旦引起心力衰竭，首先治療措施是要控制呼吸道感染。一般肺心病出現(xiàn)心力衰竭時，是以控制感染為首要任務(wù)，大部分心力衰竭通過抗感染治療后心力衰竭癥狀會明顯改善和得到有效控制。
治療肺心病心力衰竭的首要措施
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-08-144774次
概述：
對癥用藥建議：
肺心病出現(xiàn)心力衰竭時，臨床上治療原則如下：
1、控制感染，因為肺心病一般大部分是因為呼吸道慢性炎癥存在引起，所以最基礎(chǔ)的治療是抗感染，臨床上可以根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗來選擇敏感抗生素，常用的抗生素有青霉素類，頭孢菌素類以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
2、對于肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭，如果在使用抗生素時，心衰控制癥狀不理想時，這時可以適當(dāng)?shù)挠命c利尿劑，強(qiáng)心劑及血管擴(kuò)張劑等。常用的利尿劑有氫氯噻嗪和安體舒通；強(qiáng)心劑一般使用地高辛或者是西地蘭。
3、吸氧，對于缺氧比較嚴(yán)重的出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留時，要及時給予氧療。
4、其他對癥處理。
飲食注意：
肺心病在飲食上一般要求禁止患者抽煙喝酒，禁止吃一些辛辣刺激食物，如洋蔥，大蒜，辣椒，八角等?？梢宰尰颊哌m當(dāng)?shù)某砸恍┘葼I養(yǎng)又容易吸收的食物，比如雞蛋湯，魚湯等；可以多吃一些高維生素食物，多吃些葡萄，獼猴桃，櫻桃，梨子等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心力衰竭的護(hù)理措施心力衰竭，它是一個心衰的一個統(tǒng)稱，在臨床上我們一般分為左心功能衰竭為主，和右心功能衰竭為主，或者全心衰竭為主，不同的一些情況，我們本身是有一個分級，或者分三級四度，比如說，比較輕的就是說一般的體力活動，沒有什么癥狀，稍微嚴(yán)重一些，就說輕微的體力勞動，或者是重體力勞動的時候，就中等程度的體力勞動的時候，會有一些癥狀，還有就是輕微的移動，它就不行了就不舒服，胸悶氣短。還有一種最嚴(yán)重的情況就是，一動不動躺在床上，你都會覺得很難受透不過氣來，這心衰就比較厲害了，所以根據(jù)心衰的不同程度，它的這個處理方法和護(hù)理措施，它也是不一樣的，你比如說輕度的心衰，那我們可以通少喝些水，限制些活動，或者吃一些利尿劑，吃一些強(qiáng)心藥，能就緩解就過來了，比較嚴(yán)重心衰的話，那就可能要嚴(yán)格的休息，盡量避免體力活動，同時還有一些藥物治療，甚至要吸氧去醫(yī)院門急診就診。
01:37
肖志斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-30 7403次
-
心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4419次
-
治療肺心病心力衰竭的首要措施肺心病又叫肺源性心臟病，在臨床上非常常見，一般多見于40歲以上的中老年人。這些患者往往是因為長期反復(fù)慢性呼吸道的炎癥存在，導(dǎo)致肺動脈高壓引起的一類心臟病，在臨床上肺心病患者一般早期出現(xiàn)的是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，所以針對肺心病患者一定要及早治療，若肺心病患者沒有及時有效的治療后，可能患者會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，一般臨床上肺心病患者可能會出現(xiàn)有心力衰竭，所以針對肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭的治療措施如下：首先是要控制感染，控制感染后一般心力衰竭都能夠得到改善?？刂聘腥?4小時后，心力衰竭癥狀沒有得到控制，這時可以適當(dāng)?shù)挠命c利尿劑，血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑，或者是對癥處理治療肺心病。所以心力衰竭的首要措施控制感染患者出現(xiàn)其他不適癥狀給予相應(yīng)的對癥處理即可。語音時長 01:43”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-08-16 2088次
-
治療肺心病心力衰竭肺心病疾病患者很有可能會出現(xiàn)心力衰竭，對于心力衰竭的控制。如果說是輕度的心力衰竭可以給予吸氧改善呼吸功能；感染控制住以后，心衰的癥狀也會減輕或者消失；如果患者的心衰比較重，有明顯的水鈉儲留，這種情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物，比如呋塞米、螺內(nèi)酯，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心藥物比如地高辛、西地蘭。對于肺心病的治療：如果說是穩(wěn)定期，關(guān)鍵就是要預(yù)防感染，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的藥物，平時要注意提高機(jī)體免疫力；如果急性期，一定要控制呼吸道感染，因為呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭常見的誘因，需要早期聯(lián)合用藥物，盡早地控制感染，再就是改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭。如果說是患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，必要的時候需要進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸治療，另外要控制心律失常，急性炎癥期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素往往能夠迅速的消炎，再就是要防止休克、防止消化道出血。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 1769次
-
治療肺心病心衰的首要措施是什么治療肺心病，心衰，首選的措施是治療肺心病造成的心衰，首選的治療措施就是控制呼吸道感染，因為呼吸道感染是誘發(fā)肺源性心臟病和右心衰的一個重要因素控制了呼吸道感染這個情況就得到了大部分的緩解，同時再加上其他的對癥治療，心衰的癥狀就可以得到控制。
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 5002次
-
肺心病是心力衰竭嗎慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病會出現(xiàn)心力衰竭，還會出現(xiàn)呼吸衰竭。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 2102次
-
肺心病心力衰竭肺心病、心力衰竭，主要是由于慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫等慢阻肺類的呼吸系統(tǒng)的疾病，長期沒有護(hù)理，正規(guī)的治療，而導(dǎo)致肺源性心臟病的發(fā)生，而引起心力衰竭，主要是以右心衰解為主。這個時候一定要進(jìn)行住院治療，針對于病因進(jìn)行吸氧，主要以持續(xù)低流量吸氧為主，并且改善肺部微循環(huán)狀態(tài)，適當(dāng)?shù)慕o予活血化瘀的藥物，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 257次
-
肺心病心力衰竭注意什么肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來。老年肺心病大多是從慢性阻塞性肺疾病發(fā)展而來。它的發(fā)病率很高，尤其在吸煙人群中，且呈逐年增高的趨勢
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-19 905次
