問(wèn)怎樣篩查膀胱癌
病情描述:
怎樣篩查膀胱癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌的篩查需要進(jìn)行尿常規(guī),泌尿系統(tǒng)超,膀胱鏡檢查以及膀胱癌腫瘤標(biāo)志物,以及尿的細(xì)胞脫落細(xì)胞檢查等等。其中尿常規(guī)的檢查可發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞,泌尿系彩超檢查,可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物,膀胱鏡檢查,可明確膀胱腔內(nèi)是否存在腫物,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。而腫瘤標(biāo)志物的檢查,以及脫落細(xì)胞學(xué)檢查存在一定誤差。
意見(jiàn)建議:
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌怎樣治療好?膀胱尿路上皮腫瘤,我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌,和肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌患者,主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法,術(shù)后采用膀胱灌注化療,這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),肌層侵潤(rùn)的尿路上皮癌,和膀胱的鱗癌腺癌的患者,應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法,甚至有一些患者采用膀胱部分切除,或者是輔助化療的這種方法?;鶎忧譂?rùn)的尿路上皮癌患者,在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后,往往還需要增加輔助的化療,對(duì)于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者,主要以化療為主,常用的化療方案有MVP方案,就是甲氨蝶呤、長(zhǎng)春花堿、阿霉素和順鉑,以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案,吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長(zhǎng)春花堿和順鉑方案,也可以作為一個(gè)補(bǔ)充治療方案,化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療,還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級(jí)和腫瘤的類(lèi)型為主,應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。01:28
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怎樣篩查膀胱癌對(duì)于中老年人,如果出現(xiàn)無(wú)痛性的肉眼血尿,必須首先考慮到泌尿道腫瘤的可能性。建議做尿液檢查,在新鮮尿液中,發(fā)現(xiàn)脫落細(xì)胞,找這些脫落細(xì)胞是否有腫瘤細(xì)胞,可以作出最基本的篩查。也可以做膀胱b超檢查。超聲檢查非常簡(jiǎn)單,非常容易操作,能發(fā)現(xiàn)大于0.5厘米以上的腫瘤,可以作為病人的最初篩選方法。還可以做膀胱鏡檢查,膀胱鏡是檢查血尿病人的最重要的檢查手段,它可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)是否有腫瘤。如果有腫瘤,可以發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位、數(shù)量、大小,形態(tài)以及是否有蒂,基底部是否寬廣。同時(shí)可以取組織活檢,進(jìn)行病理學(xué)的分型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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膀胱癌早期怎么查對(duì)于膀胱癌,它有個(gè)最典型的癥狀,也就是無(wú)痛性的肉眼血尿,對(duì)于年齡大于50歲的患者,出現(xiàn)血尿,一定要警惕是否有膀胱癌的可能性,膀胱癌的血尿多半就是間歇性的肉眼血尿,大部分可以自行停止,它非常容易給人一種假象,說(shuō)明疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或者治愈,導(dǎo)致耽誤病情。膀胱癌有血尿的患者,一定要做膀胱彩超檢查,一定要憋尿到300毫升以上,b超可以發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的膀胱腫瘤,有血尿可以做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是檢查膀胱癌最簡(jiǎn)單,最有效的檢查手段,可以直觀地看到膀胱內(nèi)是否有腫瘤,腫瘤的位置,腫瘤的大小以及腫瘤的形態(tài),是否有蒂,基底部是否寬,可以初步判斷其底部是否有浸潤(rùn)現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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膀胱癌早期怎么查膀胱癌的篩查需要根據(jù)尿常規(guī),泌尿系彩超,甚至病理活檢來(lái)進(jìn)行檢查。目前也存在某些膀胱癌的腫瘤標(biāo)志物,但特異性較差。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤,也是容易復(fù)發(fā)的腫瘤。發(fā)生膀胱癌,需要根據(jù)腫瘤的位置,大小以及浸潤(rùn)深度,選用相應(yīng)的治療方法。
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怎樣篩查卵巢癌病情分析:卵巢癌的篩查主要是通過(guò)B超檢查以及腫瘤標(biāo)志物的檢查來(lái)篩查。大多數(shù)的卵巢癌在B超下會(huì)表現(xiàn)為附件區(qū)實(shí)性包塊或者是囊實(shí)性包塊。另外,腫瘤標(biāo)志物也是非常重要的,尤其是he4以及CA125的指標(biāo),對(duì)于診斷卵巢癌非常有意義。意見(jiàn)建議:建議女性重視婦科健康查體,最好是每一年都要進(jìn)行體檢。另外,卵巢癌確診以后,要盡早進(jìn)行治療,不要失去最佳的治療機(jī)會(huì)。
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膀胱癌早期怎么查膀胱癌早期可以做尿路超聲檢查,也可以拍個(gè)CT,但準(zhǔn)確度最高的的是做膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查可以觀察到腫瘤的部位、大小和數(shù)量。想要確診膀胱癌的話(huà),需要在膀胱鏡下取活組織做病理檢查。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤,膀胱癌早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,出現(xiàn)癥狀時(shí)已經(jīng)是中晚期了。膀胱癌最常見(jiàn)的臨床癥狀是血尿,為無(wú)痛性
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膀胱癌怎樣治療好?膀胱尿路上皮癌可分為非肌肉浸潤(rùn)性尿路上皮癌和肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌。非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),術(shù)后通過(guò)膀胱灌注醫(yī)治來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多接受全膀胱切除術(shù)。部分患者可接受部分膀胱切除術(shù)或新輔助化療加手術(shù)治療。