妙手醫(yī)生精選
膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。
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膀胱癌的分期膀胱癌在我們中國，跟我們歐美發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率，是不太一樣的，在中國的泌尿系統(tǒng)疾病譜里面，惡性腫瘤疾病譜里面，膀胱腫瘤的排位，到目前來講應(yīng)該是排在，發(fā)病率的第一位，但是對(duì)于我們所有的，人類的腫瘤來說，它是在整個(gè)腫瘤里面，可以排在了前十名，但它并不很靠前。那它的分期我們講，有臨床的這種分期和病理的分期，這兩個(gè)概念是不完全一樣的，臨床的分期是依乎于我們手術(shù)前，根據(jù)我們影像學(xué)、膀胱鏡，以及我們腫瘤的活檢，腫瘤侵犯的深度和部位，以及我們有沒有可疑的，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，和遠(yuǎn)隔部位臟器的轉(zhuǎn)移，有這樣幾個(gè)分期。
01:04
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 4866次
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膀胱癌的臨床分期和分級(jí)膀胱癌臨床分級(jí)是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級(jí)分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認(rèn)為它是良性的，就是說劃為零級(jí)。第二，然后一級(jí)，一級(jí)的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級(jí)膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級(jí)，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對(duì)于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實(shí)際上，它應(yīng)該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級(jí)的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級(jí)別的膀胱癌就是三級(jí)的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復(fù)發(fā)率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復(fù)發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達(dá)到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個(gè)高級(jí)別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質(zhì)，就是侵潤性高級(jí)別尿路上皮癌，也就是這個(gè)侵潤性的高級(jí)別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來達(dá)到治愈的目的。
02:47
許勇
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-05-03 20643次
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膀胱癌分期膀胱癌一般分為四期，一期膀胱癌主要是早期的膀胱癌，而四期的膀胱癌則是最嚴(yán)重的膀胱癌。一期的膀胱癌的癌腫一般只是生長在膀胱的黏膜上，一般還沒有向深層累及，而二期的膀胱癌癌腫的侵犯范圍向下延伸，已經(jīng)達(dá)到了膀胱黏膜下層。三期的膀胱癌侵犯的程度繼續(xù)加深，已經(jīng)達(dá)到了膀胱的肌層，而四期的膀胱癌則會(huì)侵犯到膀胱外側(cè)，對(duì)膀胱周圍的組織形成明顯的浸潤，會(huì)對(duì)疾病造成較為嚴(yán)重的影響，會(huì)對(duì)人體的健康造成很大的破壞。所以，建議在確診為膀胱癌的時(shí)候，越早治療越穩(wěn)妥，可以最大限度的降低對(duì)于人體的損害程度。語音時(shí)長 01:13”
劉玉龍
副主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021-04-07 7906次
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膀胱癌分期標(biāo)準(zhǔn)首先可以分為四期還有零期的患者，對(duì)于零期也稱為是原位癌，就是在膀胱內(nèi)部組織邊緣出現(xiàn)的一些比較表淺的一個(gè)腫瘤。一期的患者是指癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱內(nèi)部邊緣以下的一個(gè)層面的。二期的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱的肌肉壁內(nèi)。三期的患者是指癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到圍繞在膀胱外部的充滿子房的一層組織，也可以擴(kuò)展到生殖器的。四期就是指癌細(xì)胞已經(jīng)從膀胱擴(kuò)散到腹膜或者是盆腔，可能癌細(xì)胞已經(jīng)影響到淋巴結(jié)或者是身體的其他器官。再就是復(fù)發(fā)期，膀胱癌在治療后在膀胱或者是身體的其他部分可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，針對(duì)膀胱的不同時(shí)期還有不同的一個(gè)臨床表現(xiàn)，所以治療方法也是不同的。語音時(shí)長 1:18”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 7713次
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膀胱癌是如何進(jìn)行分期的病情分析：臨床上膀胱癌主要分為淺表性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌。將局限于膀胱黏膜和黏膜下的非肌層浸潤性膀胱癌稱為表淺性膀胱癌。表淺性膀胱癌約占75%~85%，肌層浸潤性膀胱癌約占15%~25%。膀胱癌好發(fā)于膀胱側(cè)壁，后壁以及三角區(qū)。意見建議：對(duì)于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時(shí)，是需要高度警惕患有膀胱癌的，是需要及時(shí)到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確診斷。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-19 902次
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膀胱癌如何確診病情分析：膀胱癌是在膀胱黏膜上長的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、有血尿等癥狀。意見建議：患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查，做膀胱鏡是確診膀胱癌主要的檢查方法，確定是膀胱癌最好進(jìn)行手術(shù)切除治療，避免膀胱癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。平時(shí)要多喝水，多排尿，飲食清淡，增加體育鍛煉。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-15 1301次
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膀胱癌分期和預(yù)后指什么膀胱癌的分期是指腫瘤浸潤深度以及轉(zhuǎn)移情況，病理分期同臨床分期是判斷膀胱腫瘤預(yù)后的最有價(jià)值的參數(shù)。目前臨床上通常是采用TNM分期法，簡單的可以將膀胱腫瘤分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌，其中以非肌層浸潤性膀胱癌最為常見，約占80%以上。臨床上對(duì)于非肌層浸潤性膀胱癌，通常是行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 195次
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膀胱癌化療化療是膀胱癌常用的治療方法，其他的還有藥物治療，放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療，每個(gè)治療方法都有各自的效果和副作用，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者，尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對(duì)其他深部浸潤不能
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-12-07 4072次
