問(wèn)怎樣判斷成人髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度
病情描述:
怎樣判斷成人髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度需要通過(guò)影像學(xué)檢查判斷。單純的髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位和后脫位,這類脫位多數(shù)不伴有骨折,可以通過(guò)手法復(fù)位治愈。對(duì)于嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)脫位,多數(shù)還伴有髖臼或者股骨頭的骨折,需要根據(jù)骨折類型選擇保守治療還是手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位的患者,需要及時(shí)行平片檢查,并及時(shí)給予復(fù)位,對(duì)于懷疑有骨折的患者,建議行ct檢查,并根據(jù)ct檢查的結(jié)果,選擇合適治療方法。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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怎樣判斷前列腺增生的嚴(yán)重程度在臨床上,我們可以通過(guò)客觀的影像學(xué)檢查,或者量表,如IPSS評(píng)分,或者患者的臨床癥狀,對(duì)前列腺的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷。IPSS評(píng)分是國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分,通常是0~35分,大于7分,提示著患者的前列腺增生比較嚴(yán)重,分?jǐn)?shù)越高其增生的嚴(yán)重程度越重。其他的一些臨床癥狀,包括患者的排尿癥狀,以及是否存在著血尿反復(fù)的感染,以及是否合并膀胱的結(jié)石、膀胱的腫瘤、膀胱的憩室,以及是否有嚴(yán)重的痔瘡、腹股溝疝、上尿路的積水、腎功能的受損,這些都有可能提示前列腺增生的嚴(yán)重程度。影像學(xué)的檢查,如超聲、CT,可以對(duì)前列腺的大小進(jìn)行判斷,從而在臨床上對(duì)前列腺增生的程度進(jìn)行評(píng)判,指導(dǎo)我們臨床的治療。01:29
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怎樣判斷成人髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,它的嚴(yán)重程度主要是根據(jù)患者脫位的類型以及是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥進(jìn)行判斷。比如患者是單純的髖關(guān)節(jié)脫位,沒(méi)有出現(xiàn)股骨頸骨折,髖臼骨折,沒(méi)有出現(xiàn)血管的損傷,出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的損傷,一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況?;颊邞?yīng)該在全麻進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后患者要進(jìn)行下肢牽引三周,之后帶拐杖進(jìn)行行走,同時(shí)要告訴患者定期的復(fù)查x片檢查,觀察患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。如果是患者髖關(guān)節(jié)脫位造成了周圍骨折,造成了血管的損傷,同時(shí)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷,就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,要及時(shí)的進(jìn)行切開復(fù)位,神經(jīng)探查,血管的探查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎樣判斷髖關(guān)節(jié)脫位對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位這種情況,一般采取如下的方式來(lái)進(jìn)行判斷。1.首先要詢問(wèn)一下患者有無(wú)相關(guān)的病史,或者是高危因素。比如看患者在近期有沒(méi)有髖部受到嚴(yán)重外傷的情況。比如此處有沒(méi)有受到過(guò)嚴(yán)重的撞擊,或者是患者有沒(méi)有受到高處墜落損傷之類的嚴(yán)重創(chuàng)傷。2.要看一下患者有沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀。比如有沒(méi)有髖部周圍劇烈的疼痛,并且伴隨著一側(cè)下肢嚴(yán)重的活動(dòng)受限。3.要對(duì)此類患者進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查。比如如果患者存在上述兩方面的情況,那么就需要對(duì)其進(jìn)行一些X線平片,CT之類的檢查,以明確患者是否存在髖關(guān)節(jié)脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何判斷髖關(guān)節(jié)脫位病情分析:結(jié)合患者是否出現(xiàn)髖部外傷情況,下肢出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的空虛狀態(tài),彈性固定,下肢短縮,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形。以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,可以觀察到關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位,綜合分析可以判斷患者是否出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。意見(jiàn)建議:?jiǎn)渭兊捏y關(guān)節(jié)脫位,在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,成功后要進(jìn)行下次皮膚牽引三周左右,之后建議患者帶拐杖下地活動(dòng)。如果是出現(xiàn)了周圍的骨折,要及時(shí)的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,之后要加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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成人髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些病情分析:成人髖關(guān)節(jié)脫位有外傷引發(fā)的脫位,有因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引發(fā)的脫位,對(duì)于成人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,多數(shù)會(huì)伴有髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸活動(dòng)受限,同時(shí)有脫位的特有體征:彈性固定,也就是脫位的股骨頭被固定于某個(gè)位置無(wú)法正?;顒?dòng)。同時(shí)會(huì)伴有雙下肢不等長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位的患者需要及時(shí)于醫(yī)院就診,并行髖關(guān)節(jié)平片檢查,以判斷脫位類型,同時(shí)需要及時(shí)復(fù)位,并在復(fù)位后制動(dòng)一段時(shí)間。
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成人髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些成人髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀有髖部腫痛、活動(dòng)受限、患肢縮短畸形等。建議要盡早到醫(yī)院進(jìn)行X線片、CT等檢查來(lái)進(jìn)行確診,并及時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療。患者要堅(jiān)持配合牽引治療,在患處有較明顯疼痛感時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解。平時(shí)注意飲食清淡,需要戒煙戒酒。
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成人髖關(guān)節(jié)脫位是什么原因引起的成人髖關(guān)節(jié)脫位的原因是比較多的,如遺傳因素、先天發(fā)育不良、嚴(yán)重的外力損傷等。髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致局部變形或者劇烈的疼痛等,建議早發(fā)現(xiàn)早治療,以免導(dǎo)致周圍軟組織的進(jìn)一步損傷。建議先要到醫(yī)院進(jìn)行CT、X線片等檢查來(lái)確認(rèn)病情嚴(yán)重度,然后再?zèng)Q定治療方案,嚴(yán)重的脫位需要采用手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)。