問如何判斷髖關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
如何判斷髖關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)合患者是否出現(xiàn)髖部外傷情況,下肢出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的空虛狀態(tài),彈性固定,下肢短縮,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形。以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,可以觀察到關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位,綜合分析可以判斷患者是否出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。
意見建議:
單純的髖關(guān)節(jié)脫位,在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,成功后要進(jìn)行下次皮膚牽引三周左右,之后建議患者帶拐杖下地活動(dòng)。如果是出現(xiàn)了周圍的骨折,要及時(shí)的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,之后要加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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如何判斷髖關(guān)節(jié)脫位判斷髖關(guān)節(jié)脫位可以通過查體及輔助檢查來判斷。查體主要是髖關(guān)節(jié)有明顯的畸形、彈性固定,局部有壓痛,腫脹明顯,如果是向后方或前方突出,還可以在前方或后方觸及脫出的股骨頭。髖關(guān)節(jié)脫位可以常規(guī)拍攝X線,即可明確其是否有脫位。髖關(guān)節(jié)脫位后需要立即進(jìn)行手法復(fù)位,如果反復(fù)手法復(fù)位失敗,則需要考慮有軟組織嵌頓,這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位股骨頭,否則長(zhǎng)時(shí)間的脫位很容易導(dǎo)致股骨頭在日后出現(xiàn)壞死。復(fù)位后還需要復(fù)查X線,觀察復(fù)位情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎樣判斷髖關(guān)節(jié)脫位對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位這種情況,一般采取如下的方式來進(jìn)行判斷。1.首先要詢問一下患者有無相關(guān)的病史,或者是高危因素。比如看患者在近期有沒有髖部受到嚴(yán)重外傷的情況。比如此處有沒有受到過嚴(yán)重的撞擊,或者是患者有沒有受到高處墜落損傷之類的嚴(yán)重創(chuàng)傷。2.要看一下患者有沒有相關(guān)的臨床癥狀。比如有沒有髖部周圍劇烈的疼痛,并且伴隨著一側(cè)下肢嚴(yán)重的活動(dòng)受限。3.要對(duì)此類患者進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查。比如如果患者存在上述兩方面的情況,那么就需要對(duì)其進(jìn)行一些X線平片,CT之類的檢查,以明確患者是否存在髖關(guān)節(jié)脫位。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何醫(yī)治病情分析:先天性髖關(guān)節(jié)脫位根據(jù)患兒年齡選擇支具固定或手術(shù)治療。成人髖關(guān)節(jié)脫位多因暴力撞擊引起,根據(jù)脫位后股骨頭位置,癥狀嚴(yán)重程度選擇手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,60歲以上老年人脫位嚴(yán)重合并股骨頭骨折或繼發(fā)股骨頭缺血性壞死的可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)治療,最晚不能超過48小時(shí)復(fù)位,避免因治療不及時(shí),病情遷延造成超過陳舊性脫位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙影響生活質(zhì)量。日常注意保護(hù)關(guān)節(jié),避免暴力損傷。
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髖關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位以后,需要通過人工手法復(fù)位的方法復(fù)位,或者通過骨牽引的方法復(fù)。髖關(guān)節(jié)脫位后,需要做骨X光檢查,了解脫位的具體情況。如果脫位嚴(yán)重,導(dǎo)致了韌帶肌肉撕裂傷,還需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后,休養(yǎng)期間,要保持髖關(guān)節(jié)放松,預(yù)防髖關(guān)節(jié)外傷??祻?fù)期間,要定期做X光檢查,了解髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病情況和修復(fù)情況。
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼構(gòu)成的,如果有強(qiáng)大的暴力會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,治療髖關(guān)節(jié)脫位就有手法復(fù)位和固定。常用的復(fù)位方法有提拉法以及懸垂法。固定髖關(guān)節(jié)就是用繃帶將雙踝暫時(shí)捆在一起,于髖關(guān)節(jié)伸直位搬到床上,患肢做牽引或者是穿丁字鞋2-3周,保持患肢處于伸直外展位,防止髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收。臥床休息期間患者還需要加
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位保守治療髖關(guān)節(jié)脫位主要是采用復(fù)位牽引的方法。病情比較輕微的患者采用該療法進(jìn)行治療后病情是可以得到緩解的。但如果病情是比較嚴(yán)重的,則需要采用手術(shù)來進(jìn)行治療。該疾病一旦發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該要盡早做治療,在早期復(fù)位是比較簡(jiǎn)單的,且預(yù)后的效果較好。在疾病恢復(fù)