問膽囊結(jié)石多大需開刀
病情描述:
膽囊結(jié)石多大需開刀
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石如果超過一厘米或者是多發(fā)的膽囊結(jié)石,一般原則上可以考慮進(jìn)行開刀手術(shù)或者是采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)。
意見建議:
膽囊結(jié)石手術(shù)之后應(yīng)該及早的離床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹,同時(shí)在飲食上盡量要減少一些油膩辛辣高膽固醇食物的攝入,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,這些都有助于減輕膽汁酸的分泌,有助于膽囊結(jié)石術(shù)后病情的快速恢復(fù)。
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膽囊結(jié)石多大必須切除膽囊結(jié)石如果比較小,數(shù)量比較少,一般采取保守治療可以不用處理,如果結(jié)石較大,一般的來說超過兩公分以上,算較大的結(jié)石,它就會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀形成膽囊炎,引起上腹部不適,就要采取藥物治療控制它生長,如果較大,癥狀比較明顯,就需要通過手術(shù)來進(jìn)行切除,如果是多發(fā)的結(jié)石,比如說十枚以上,大小可能在1.0左右的時(shí)候,就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)和處理。01:00
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膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)一般人們說,這個(gè)結(jié)石是不是越大越壞,其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來說,結(jié)石是越小越壞。因?yàn)槟懩医Y(jié)石,如果這個(gè)病人是泥沙樣的結(jié)石,如果一個(gè)大的石頭,三公分的石頭,有時(shí)候會(huì)引起疼痛,但是它所有的癥狀都在膽囊里面,它不會(huì)引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石,小結(jié)石的話,它反倒容易由膽囊管進(jìn)入到膽總管,甚至進(jìn)入胰管,這種會(huì)引起非常惡劣的后果,有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小,并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個(gè)手術(shù)的指征,不是這樣的。其實(shí)我到強(qiáng)調(diào)膽囊結(jié)石越小,特別是泥沙樣的結(jié)石,是高度危險(xiǎn)的,這種情況我們建議盡早手術(shù)。01:03
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膽囊結(jié)石多大需要開刀膽囊結(jié)石一旦發(fā)生,不論患者的膽囊結(jié)石大小,只要患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好,所以膽囊結(jié)石的大小與是否需要進(jìn)行手術(shù)治療是沒有直接關(guān)系的。而且需要強(qiáng)調(diào)的是膽囊結(jié)石作為臨床上的常見病、多發(fā)病,一旦發(fā)生如果引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)了炎癥性改變,這時(shí)候患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。當(dāng)然,在圍手術(shù)期需要加強(qiáng)抗感染治療,也要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣的話才有利于患者的健康恢復(fù)。而且,現(xiàn)在臨床上越來越多的患者選擇進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù),這樣的話患者的恢復(fù)會(huì)更快一些,預(yù)后也是良好的。語音時(shí)長 01:09”
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膽囊結(jié)石多大要開刀在臨床上,只要膽囊結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,不論膽囊結(jié)石的大小如何,都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然需要明確的是,手術(shù)治療之前一定要充分評(píng)估患者的病情,要排除手術(shù)禁忌,確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。而且需要明確的是,現(xiàn)在臨床上絕大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這種手術(shù)方法對(duì)于膽囊結(jié)石的患者來說很適合,因?yàn)樗哂惺中g(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)速度快,手術(shù)切口愈合美觀的優(yōu)點(diǎn),并且在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后膽囊結(jié)石的患者預(yù)后是很好的,恢復(fù)也是不錯(cuò)的。手術(shù)以后建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的恢復(fù)情況就可以了。語音時(shí)長 01:12”
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膽結(jié)石多大需開刀病情分析:通常情況下膽結(jié)石直徑大于三厘米就需要開刀治療了,另外病人如果出現(xiàn)其他的手術(shù)適應(yīng)癥也應(yīng)該及時(shí)的到普通外科或者肝膽外科來進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:建議在患病期間病人一定要避免出現(xiàn)不吃不喝的情況。如果需要減肥一定要循序漸進(jìn),避免禁食,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。
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膽囊結(jié)石需要開刀嗎膽囊結(jié)石患者是否需要手術(shù)治療,就要根據(jù)患者具體的病情綜合分析決定,臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石,而部分膽囊結(jié)石患者由于進(jìn)食油膩食物后,或者繼發(fā)膽囊炎癥或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng),患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛,隱痛,不適感,少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣,這就是通常的膽絞痛,嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎,膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石常采取手術(shù)切除膽囊治療。
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膽囊結(jié)石不開刀行嗎膽囊結(jié)石做不做手術(shù),要根據(jù)膽囊結(jié)石的大小和癥狀的輕重。一般沒有特殊癥狀、膽囊結(jié)石比較小、膽囊壁比較光滑,膽囊功能好,而且發(fā)作不頻繁的,可以內(nèi)科保守治療,是不需要手術(shù)的。如果膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作、結(jié)石大于3cm、右上腹疼痛嚴(yán)重的、發(fā)生結(jié)石嵌頓、腹痛、發(fā)熱甚至出現(xiàn)黃疸這種情況要及時(shí)手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的主要成
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膽囊結(jié)石需要開刀嗎在臨床上,有一部分膽囊結(jié)石是需要開刀的,比如說,膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí),建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi),如果有癌變的傾向,為了患者的身體健康,建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療為好。