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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5457次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26872次

• 心絞痛能做胃鏡嗎
  心絞痛的患者是否能夠做胃鏡，要是要看心絞痛的嚴(yán)重程度是怎么樣的。如果癥狀比較輕，用藥物之后，病情控制好的話，是可以考慮做胃鏡的，如果心絞痛的患者有心率快，年紀(jì)比較大，平時(shí)有氣促明顯的話，那么建議患者不要做胃鏡。因?yàn)樽鑫哥R的話，有可能會(huì)刺激到患者，導(dǎo)致患者精神緊張而加重患者的病情有可能會(huì)引起心衰及消化道出血等不良的反應(yīng)。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或者缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛，一旦確診的話，是不能根治的，因此需要終身服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2746次

• 心絞痛病人能做胃鏡嗎
  心絞痛的病人最好是不要做胃鏡檢查的，因?yàn)槲哥R檢查屬于侵入性的檢查，對(duì)于身體刺激性比較大，特別容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，對(duì)于身體是比較不好的。出現(xiàn)了心絞痛的情況，應(yīng)該停止一切的檢查措施，然后即刻休息，如果心絞痛還是不能緩解，需要立刻使用一些藥物來(lái)幫助緩解，一般需要使用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸酯的制劑，硝酸酯的制劑可以幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，然后擴(kuò)張周圍血管，降低心臟的耗氧量，降低心臟的前后負(fù)荷，對(duì)于緩解心絞痛幫助還是比較大的。最常用的就是硝酸甘油，可以進(jìn)行舌下的含服，一般1-2分鐘就可以有效的緩解心絞痛。也可以使用單硝酸異山梨酯來(lái)緩解心絞痛，2-5分鐘也是可以見效的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 1989次

• 心絞痛病人能做胃鏡嗎
  病情分析：心絞痛病人如果是在穩(wěn)定期，沒有心絞痛的急性發(fā)作，是可以做胃鏡的。如果心絞痛病人是在急性發(fā)作期，或者近期心絞痛發(fā)作比較頻繁，是不能夠做胃鏡的，做胃鏡有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重的甚至?xí)鸺毙孕募」Ｋ馈Ｒ庖娊ㄗh：心絞痛的患者平常應(yīng)該規(guī)律的服用藥物，減少心絞痛的急性發(fā)作，在做胃鏡之前要檢查心電圖，心臟彩超等，并請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估心肌缺血的程度，再?zèng)Q定是否可以行胃鏡的檢查。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 803次

• 心絞痛能做支架嗎
  病情分析：心絞痛是可以做支架的。對(duì)于不穩(wěn)定型的心絞痛，需要做冠狀動(dòng)脈造影了解血管狹窄程度，如果狹窄超過(guò)百分之七十，就是需要做支架治療的。穩(wěn)定型心絞痛主要是以藥物治療為主。意見建議：心絞痛的二級(jí)預(yù)防需要長(zhǎng)期口服阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天不超過(guò)三克。避免過(guò)重的體力勞動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認(rèn)為在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度大于70%以上時(shí)，提示患者需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。因?yàn)榇藭r(shí)藥物治療一般無(wú)法起到預(yù)期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對(duì)于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1442次

• 感冒能做胃鏡嗎
  感冒期間不建議做胃鏡檢查的。因?yàn)樵诟忻捌陂g身體是比較虛弱的，如果做胃鏡檢查，很有可能會(huì)引發(fā)呼吸急促，而且還有可能會(huì)影響到正常的檢查。在做胃鏡檢查的時(shí)候還要空腹檢查，最好是在檢查的前一天晚上12點(diǎn)以后禁止攝入任何的食物以及水分，可以一定程度上
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-12 0次