問(wèn)是否為強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
是否為強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷患者是否為強(qiáng)直性脊柱炎,要到專業(yè)的風(fēng)濕免疫科門診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合患者的具體病情,以及相關(guān)輔助檢查來(lái)做出正確的判斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者在臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)的腰背部疼痛,活動(dòng)后減輕。影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)破壞、融合等一些表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
很多強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期病情比較輕,所以就忽略了早期的診治。強(qiáng)直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重視程度有相當(dāng)大的關(guān)系。
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如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎,主要是如何去診斷有哪些癥狀,要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為,就是45歲以下青年,男性或者女性,出現(xiàn)腰背疼痛,主要是夜間痛,然后休息痛,越休息它越痛,活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉,在門診查的血沉快,炎癥指標(biāo)高,如果還合并有HLA-B27,遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性,再加上有放射學(xué)、核磁、CT,這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變,就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。01:10
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀強(qiáng)直性脊柱炎,多半是發(fā)生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀:第一,是很隱匿,是以下肢的,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),這種關(guān)節(jié)不對(duì)稱性的腫痛,可能被誤診為滑膜炎。第二,就是他的腰背部或者是腰骶部,他早晨起來(lái),有一種很僵硬的感覺(jué),甚至有疼痛的感覺(jué)。那么病友的話,活動(dòng)一下上述的癥狀,可以得到一些緩解,把這種癥狀叫做進(jìn)行性的腰痛。第三,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的眼睛的眼炎,就是紅眼病,反復(fù)的紅眼病也可以提示強(qiáng)直性脊柱炎這類的疾病。01:17
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怎么確診是否為強(qiáng)直性脊柱炎是否為強(qiáng)直性脊柱炎,需要患者到風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查以及化驗(yàn)相關(guān)的指標(biāo)才能夠確診。一般強(qiáng)直性脊柱炎典型的癥狀為炎性下腰背部疼痛,患者可以出現(xiàn)腰骶部或者雙側(cè)髖部,腹股溝區(qū)的疼痛,酸痛不適,這種疼痛開(kāi)始比較輕微,隨著時(shí)間延長(zhǎng)癥狀逐漸加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活動(dòng)以后緩解。而查體患者有明顯的腰椎活動(dòng)受限,實(shí)驗(yàn)室檢查,包括影像學(xué)提示有骶髂關(guān)節(jié)炎,HLA-B27陽(yáng)性以及血沉、C反應(yīng)蛋白增快,對(duì)診斷有所幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種,是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),多發(fā)于青年男性,本病具有家族遺傳傾向,與hla-b27有相關(guān)性,本病一般起病緩慢而隱秘,早期可出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀,其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現(xiàn)為單側(cè)雙側(cè)或交替性臀部、腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時(shí)較重,活動(dòng)后可以減輕,治療上包括非藥物治療和藥物治療,本病一般不影響壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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強(qiáng)直性脊柱炎是否遺傳很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和HLA-B27有直接關(guān)系,HLA-B27陽(yáng)性者AS發(fā)病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個(gè)病因,有人發(fā)現(xiàn)60%AS患者血清補(bǔ)體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。
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強(qiáng)直性脊柱炎嗎強(qiáng)直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病,這種疾病有遺傳性的因素,也有細(xì)菌病毒感染的因素,對(duì)于這種疾病的治療,首先還是要積極的完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,選擇內(nèi)科藥物規(guī)范的控制病情的發(fā)展,同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。
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強(qiáng)直性脊柱炎是否適合順產(chǎn)強(qiáng)直性脊柱炎患者是否適合順產(chǎn),也要結(jié)合具體的病情而定。因?yàn)樵谂R床上確實(shí)有部分患者由于病情較重,骶髂關(guān)節(jié)已完全融合強(qiáng)直,導(dǎo)致畸形的發(fā)生,此時(shí)是不利于產(chǎn)道開(kāi)放的,所以是不適合順產(chǎn)的。因此要視病情而定,也有一些輕型患者是完全可以順產(chǎn)的。所以一定要在生產(chǎn)前完善相關(guān)的檢查,再請(qǐng)風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師和婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師共
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關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是多見(jiàn)于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時(shí)還會(huì)在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病,本病目前尚無(wú)根治措施,但是治療能控制癥狀,對(duì)多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的