問腦出血術(shù)后都抽搐嗎
病情描述:
腦出血術(shù)后都抽搐嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血術(shù)后不是都出現(xiàn)抽搐,發(fā)生抽搐的情況是比較少見的。一般來講,腦出血位置靠近額顳葉皮層時發(fā)生抽搐的可能性大一些。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血發(fā)生抽搐的可能性極小。
意見建議:
如果患者沒有發(fā)生抽搐,需要盡量避免過度勞累,精神緊張,熬夜失眠,情緒不穩(wěn)等可能誘發(fā)抽搐發(fā)生的情況。如果患者已經(jīng)發(fā)生了抽搐需要考慮服用藥物防止發(fā)生再抽搐。
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腦出血后遺癥抽搐抽搐是腦出血之后患者常見的一種表現(xiàn),對于這些抽搐,我們通常認(rèn)為,是因為腦出血壓迫腦部的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),特別是刺激腦皮層引起的癲癇所造成的。對于這種抽搐,我們一方面可以進(jìn)行抗癲癇藥物治療,例如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物,能夠有效的控制患者的抽搐發(fā)作。另一方面,對于位于功能區(qū)的出血,我們也可以通過,清除血腫或者引流血腫的方法,來解除血腫對周圍腦組織的壓迫,從而使患者的癲癇更加容易控制。對于腦出血治療之后,多年之后發(fā)生的癲癇,一般會與病灶周圍的膠質(zhì)細(xì)胞增生,形成的膠質(zhì)瘢痕有關(guān)系,必要的時候可以考慮手術(shù),切除瘢痕腦組織來控制,這種藥物難以有效控制的癲癇發(fā)作。01:24
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腦出血術(shù)后抽搐腦出血手術(shù)以后確實(shí)是可以引起抽搐癥狀的,這是屬于癲癇發(fā)作表現(xiàn),這與腦出血的血腫對于腦組織損傷,以及手術(shù)對于腦組織損傷有關(guān)系,這些可以引起腦內(nèi)的異常放電灶,導(dǎo)致抽搐的發(fā)作,在癲癇的急性發(fā)作期可以用安定注射液靜脈推注,這樣能夠快速的控制病情,然后需要記錄注射苯巴比妥,并且口服丙戊酸鈉治療。在三天以后口服藥物達(dá)到了藥物濃度就可以將肌肉注射的藥物停用了,以后要按時的服用藥物,并且根據(jù)控制的情況,來調(diào)整藥物的劑量,而如果是服用藥物以后三年不出現(xiàn)發(fā)作,那才能逐漸的減量,過早的減量或者自己隨意的減量,是容易引起癲癇復(fù)發(fā)的。語音時長 1:08”
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腦出血術(shù)后抽搐危險嗎腦出血術(shù)后抽搐確實(shí)是有危險性,出現(xiàn)抽搐是屬于典型的癲癇表現(xiàn),這在腦出血術(shù)后也是很常見,而癲癇發(fā)作期間因為全身的肌肉抽搐以及肌肉強(qiáng)直可以引起血壓上升,這是有可能誘發(fā)術(shù)后再出血,所以如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作需要及時的治療控制,這可以首先通過安定注射液靜脈推注,能夠快速的控制病情。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)可以用安定注射液來靜脈泵注,維持藥量來預(yù)防發(fā)作,然后需要運(yùn)用一些抗癲癇藥物治療,比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉等來預(yù)防反復(fù)的發(fā)作。此外,如果在發(fā)作以后出現(xiàn)病人病情加重,比如昏迷和出現(xiàn)瞳孔的散大要及時的復(fù)查ct看看有沒有術(shù)后的再出血,同時抽搐還會導(dǎo)致出現(xiàn)身體的缺氧引起腦缺氧,就會導(dǎo)致腦水腫加重,所以要進(jìn)行吸氧治療同時需要用一些消腫脫水的藥物治療。語音時長 1:27”
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