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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血分為自發(fā)性腦出血,和外傷性腦出血。外傷性腦出血比較復(fù)雜,常常合并有其他全身器官的損傷,或者低血容量性休克。自發(fā)性腦出血原因也比較多,有動(dòng)脈瘤、血管畸形、高血壓、血管硬化、淀粉樣血管病等。而腦出血之后的抽搐,是臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的現(xiàn)象。

首先要明白,抽搐其實(shí)是癲癇,癲癇的原理是大腦的異常放電,以前大腦正常的情況下,通過(guò)各種反饋機(jī)制,能夠消除、增強(qiáng)神經(jīng)電活動(dòng),而當(dāng)腦出血之后,神經(jīng)遭受巨大的破壞,這個(gè)時(shí)候一些反饋、增強(qiáng)機(jī)制則會(huì)減弱,甚至消失,會(huì)出現(xiàn)大腦的異常放電,因此會(huì)出現(xiàn)癲癇,也就是抽搐的情況。

在這種情況下,其實(shí)不用太過(guò)擔(dān)心,可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療。在急性期,可以通過(guò)靜脈泵入丙戊酸鈉進(jìn)行治療,后期逐漸過(guò)渡到口服丙戊酸鈉。如果仍然沒(méi)有得到明顯的控制,可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行解決。

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