問(wèn)如何確定垂體瘤
病情描述:
如何確定垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床當(dāng)中要想確定垂體瘤,主要是要靠臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查,最終還是要依靠病理學(xué)化驗(yàn)。從臨床癥狀上可以大致評(píng)判是屬于垂體的相關(guān)病變,然后在影像學(xué)上可以大致評(píng)判垂體瘤的相關(guān)類型,而病理學(xué)上則可以最終確定是什么類型的垂體瘤。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要到大型三甲醫(yī)院進(jìn)行就診,不僅僅是要完善相關(guān)的檢查,更需要進(jìn)行手術(shù)治療,取出病理學(xué)的化驗(yàn),這樣才能最終去明確它究竟是什么類型的。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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如何確定垂體瘤垂體瘤通過(guò)臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查,內(nèi)分泌學(xué)檢查三項(xiàng)檢查綜合起來(lái)才能確診。腦垂體瘤臨床表現(xiàn)包括視力減退,內(nèi)分泌紊亂,女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),男性患者可能會(huì)出現(xiàn)泌乳,胡須減少,性功能減退等。臨床癥狀影像學(xué)的依據(jù),通常我們需要做頭顱磁共振增強(qiáng)掃描觀察垂體的大小和位置,會(huì)發(fā)現(xiàn)比較明顯的垂體瘤,如果懷疑患有垂體瘤的患者需要做全套內(nèi)分泌檢查,以確定垂體瘤的種類,性質(zhì),并進(jìn)行相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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如何查垂體瘤臨床上想判斷患者是否有腦垂體瘤,最簡(jiǎn)單的辦法就是通過(guò)頭顱CT,核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描來(lái)進(jìn)行判斷。核磁對(duì)于診斷垂體瘤,具有較高的診斷價(jià)值,臨床上大多數(shù)垂體瘤都可以通過(guò)頭顱核磁以及核磁增強(qiáng)掃描得以明顯的診斷。除此以外,還要根據(jù)患者的病史,癥狀和體征來(lái)進(jìn)行判斷。部分垂體瘤患者具有典型的臨床癥狀,比如患者可能會(huì)出現(xiàn)滿月臉,水牛背。另外,體內(nèi)內(nèi)分泌激素檢查也是作為診斷的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。包括患者可能會(huì)出現(xiàn)的甲狀腺功能水平異常,泌乳素水平增高以及生長(zhǎng)激素等多種體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何查垂體瘤病情分析:臨床上判斷是否有垂體瘤存在,一般需要根據(jù)患者的癥狀體征,以及給予患者行頭顱CT核磁,以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,必要時(shí)還可以考慮通過(guò)頭顱,垂體核磁增強(qiáng)掃描來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議:一旦明確有垂體瘤存在的情況下,就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,一般建議對(duì)垂體瘤通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的方式經(jīng)鼻蝶入路,垂體瘤完整切除,這樣的話創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度快,大多數(shù)患者能夠取得良好的治療效果。
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垂體瘤如何引發(fā)垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及顱咽關(guān)上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,常發(fā)生于青壯年時(shí)期,會(huì)影響到患者的生長(zhǎng)發(fā)育,生物功能,學(xué)習(xí)和工作能力。對(duì)于垂體瘤發(fā)生的原因在目前是沒(méi)有明確研究結(jié)果的,可能是與下丘腦調(diào)節(jié)功能失常和垂體細(xì)胞自身缺陷有關(guān),可能是相互影響,造成垂體瘤的發(fā)生。
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如何確定垂體瘤垂體瘤的確定辦法,主要是通過(guò)影像學(xué)的檢查,影像學(xué)檢查主要包括顱腦磁共振,顱腦CT,一般使用這兩種方法,基本上可以確定垂體瘤,顱腦磁共振看垂體瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)比較清楚,對(duì)瘤體的大小以及它的性質(zhì),在一定程度上可以給臨床醫(yī)生很好的參考。垂體瘤分為功能性的和非功能性的,不是所有的垂體瘤都需要進(jìn)行治療,由于部分的垂
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時(shí)還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來(lái)決定。