問(wèn)如何查垂體瘤
病情描述:
如何查垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上判斷是否有垂體瘤存在,一般需要根據(jù)患者的癥狀體征,以及給予患者行頭顱CT核磁,以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,必要時(shí)還可以考慮通過(guò)頭顱,垂體核磁增強(qiáng)掃描來(lái)明確診斷。
意見(jiàn)建議:
一旦明確有垂體瘤存在的情況下,就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,一般建議對(duì)垂體瘤通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的方式經(jīng)鼻蝶入路,垂體瘤完整切除,這樣的話創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度快,大多數(shù)患者能夠取得良好的治療效果。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等。患者一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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如何查垂體瘤臨床上想判斷患者是否有腦垂體瘤,最簡(jiǎn)單的辦法就是通過(guò)頭顱CT,核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描來(lái)進(jìn)行判斷。核磁對(duì)于診斷垂體瘤,具有較高的診斷價(jià)值,臨床上大多數(shù)垂體瘤都可以通過(guò)頭顱核磁以及核磁增強(qiáng)掃描得以明顯的診斷。除此以外,還要根據(jù)患者的病史,癥狀和體征來(lái)進(jìn)行判斷。部分垂體瘤患者具有典型的臨床癥狀,比如患者可能會(huì)出現(xiàn)滿月臉,水牛背。另外,體內(nèi)內(nèi)分泌激素檢查也是作為診斷的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。包括患者可能會(huì)出現(xiàn)的甲狀腺功能水平異常,泌乳素水平增高以及生長(zhǎng)激素等多種體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何查腦垂體瘤在臨床當(dāng)中要想去檢查腦部垂體瘤,首先我們要進(jìn)行最簡(jiǎn)單的頭部平掃CT檢測(cè),這個(gè)能夠看出大概的一個(gè)垂體瘤的形態(tài)和以及周?chē)钠渌X組織的相關(guān)病情表現(xiàn)。然后第二點(diǎn)就是進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)分泌激素水平的檢測(cè),比如說(shuō)抽血進(jìn)行泌乳素或者生長(zhǎng)激素以及其他激素水平的檢測(cè),這樣能夠明確大概垂體瘤是屬于一個(gè)什么類(lèi)型。再有就是如果確診為垂體瘤則需要進(jìn)行其他類(lèi)型的相關(guān)更加嚴(yán)密的檢查,比如說(shuō)蝶鞍區(qū)的薄掃CT,可以精確的去計(jì)算出垂體瘤的相關(guān)形態(tài)以及周?chē)那忠u組織關(guān)系。如果包擾血管還需要進(jìn)行腦部血管造影檢測(cè),這樣能夠保護(hù)術(shù)中的相關(guān)血管,從而減少腦梗死等相關(guān)情況的發(fā)生。再有就是術(shù)后一定要明確自身內(nèi)分泌功能的狀態(tài),減少內(nèi)分泌紊亂的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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如何查腦垂體瘤病情分析:如果想要判斷是否有腦部垂體瘤存在,建議對(duì)患者進(jìn)行頭顱核磁檢查,頭顱核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,包括垂體核磁增強(qiáng)掃描,能夠有助于幫助明確診斷,除了影像學(xué)檢查以外,還可以對(duì)患者進(jìn)行視力和視野方面的檢查,以及抽血化驗(yàn)體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平。意見(jiàn)建議:臨床上一旦確診為腦部垂體瘤,有明顯的頭痛,頭昏等不適癥狀,體內(nèi)內(nèi)分泌激素紊亂,就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇微創(chuàng)手術(shù),選擇使用內(nèi)鏡或顯微鏡將垂體瘤進(jìn)行完整切除。
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垂體瘤怎么查病情分析:垂體瘤是蝶鞍區(qū)常見(jiàn)的良性腫瘤。檢查主要是通過(guò)影像學(xué)檢查,比如頭顱CT,頭顱磁共振。另外,通過(guò)垂體激素,也可以反映應(yīng)腫瘤的性質(zhì)。意見(jiàn)建議:首先,如果懷疑垂體瘤,可以考慮做頭顱CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)內(nèi)低密度,或者是等密度,或者稍高密度的影像影。磁共振掃描可發(fā)現(xiàn)短T1長(zhǎng)T2的影像學(xué)表現(xiàn),如果是腺瘤的話,通過(guò)垂體激素檢查,可發(fā)現(xiàn)不同激素水平的增高。
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如何查腦垂體瘤垂體瘤需要根據(jù)相應(yīng)的檢查來(lái)判斷,比如頭部CT,頭顱x線檢查還有內(nèi)分泌檢查等等,相應(yīng)的還需要做病理學(xué)的檢查,根據(jù)瘤體內(nèi)的激素來(lái)判斷。對(duì)于腦垂體瘤可以用藥物治療或者手術(shù)治療,手術(shù)之后還可以輔助放射治療,當(dāng)然,具體的治療方案還需要根據(jù)病人的實(shí)際身
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如何查腦垂體瘤在臨床當(dāng)中要想去檢查腦部垂體瘤,首先我們要進(jìn)行最簡(jiǎn)單的頭部平掃CT檢測(cè),這個(gè)能夠看出大概的一個(gè)垂體瘤的形態(tài)和以及周?chē)钠渌X組織的相關(guān)病情表現(xiàn)。然后第二點(diǎn)就是進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)分泌激素水平的檢測(cè),比如說(shuō)抽血進(jìn)行泌乳素或者生長(zhǎng)激素以及其他激素水平的檢測(cè),這樣能夠明確大概垂體瘤是屬于一個(gè)什么類(lèi)型。再有就是如果