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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5750次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3382次

• 如何消除心絞痛
  心絞痛患者在癥狀發(fā)生的時(shí)候，一定要及時(shí)的進(jìn)行有效的控制，不然很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死，那么首先就是在發(fā)作的時(shí)候可以舌下含化硝酸甘油，一般在含化2分鐘之后就能夠得到緩解。還有就是在平常，應(yīng)該避免各種誘發(fā)因素，比如像平常在生活中要調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，不要吃太咸，太油膩的食物，而且要戒煙戒酒。平常工作量如果太大，那么盡量的還是要減少工作量，不要太勞累，因?yàn)檫^(guò)度的勞累同樣也會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。還有就是要減輕精神負(fù)擔(dān)，保持情緒的穩(wěn)定，比如平常可以多參加一些體育活動(dòng)，每天不要運(yùn)動(dòng)太激烈，可以控制在半個(gè)小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，這樣對(duì)于我們的身體都是有很好的調(diào)理效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-19 1656次

• 怎么消除心絞痛
  如果想要消除心絞痛的話，一定要明確是什么原因以及是什么類型的心絞痛，這樣才可以更好的選擇用藥，來(lái)針對(duì)其實(shí)際情況來(lái)制定相應(yīng)的改善方案，比如說(shuō)患者目前是一種變異性的心絞痛，這種情況是由于冠狀動(dòng)脈血管痙攣所導(dǎo)致的心絞痛，建議患者可以口服像地爾硫?片，或者是硝苯地平片這樣的藥物來(lái)改善心絞痛，也可以聯(lián)合口服硝酸異山梨酯。如果目前患者的心絞痛，其實(shí)是心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)的，那么這個(gè)時(shí)候建議患者可以結(jié)合心理疏導(dǎo)治療，同時(shí)可以口服心悅膠囊以及冠心丹參滴丸、舒肝解郁膠囊這種類型的藥物。如果患者目前是不穩(wěn)定性的心絞痛，如果想要消除這種不適感，建議患者可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷，同時(shí)還可以聯(lián)合口服美托洛爾以及單硝酸異山梨酯這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-18 1679次

• 怎么消除心絞痛
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時(shí)候，首先患者要避免過(guò)度的驚慌和焦慮，可以避免活動(dòng)就地休息，可以舌下含化硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠脈的痙攣。在心絞痛的緩解期，要使用藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者平常在飲食上要避免攝入過(guò)多含油脂高的食物，比如豬蹄，肥肉，動(dòng)物的內(nèi)臟，多吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化，要控制體重，戒煙戒酒，保持心情的愉悅，注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>

  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 如何判斷心絞痛
  病情分析：出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或者悶痛，鈍痛，感覺(jué)心慌，恐懼，有瀕死感等癥狀，可能是患有心絞痛。可以通過(guò)心電圖、心臟超聲或者冠脈cta等方法確定診斷。意見(jiàn)建議：患有心絞痛要遵醫(yī)囑選擇合理的藥物進(jìn)行治療，平時(shí)要控制情緒穩(wěn)定，不要突然生氣，激動(dòng)和過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)和有氧的戶外運(yùn)動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 如何消除心絞痛
  消除心絞痛的關(guān)鍵在于恢復(fù)心肌細(xì)胞正常代謝活動(dòng)，保持供應(yīng)與需求平衡。目前可通過(guò)藥物治療與支架介入治療來(lái)消除心絞痛?？剐募∪毖幬锸侵委熜慕g痛的基石藥物。常見(jiàn)的有硝酸酯類藥物如硝酸甘油及雙硝酸異山梨酯；鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氟桂利嗪；β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。如果藥物治療效果不佳，可在臨
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 859次

• 怎么消除心絞痛
  消除心絞痛的方法可采取藥物或手術(shù)治療，藥物治療的關(guān)鍵是抗心肌缺血，阻止心肌細(xì)胞進(jìn)行無(wú)氧代謝。心絞痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)舌下含化硝酸甘油0.5mg并且停止手中正在進(jìn)行的活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定。在心絞痛緩解期時(shí)服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等也可有效預(yù)防心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 993次