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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5449次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3279次

• 心絞痛如何判斷
  判斷患者是否患有心絞痛，其實(shí)就是判斷患者是否有冠心病，目前有兩種方法，一種是冠動(dòng)脈CTA，另外一種是冠動(dòng)脈造影。如果冠狀動(dòng)脈CTA提示沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄，就可以排除患者有冠心病或者是心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈CTA提示有狹窄，但是冠狀動(dòng)脈CTA并不能明確狹窄的程度，這個(gè)時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病或者是心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到50%以上，可以確診冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度小50％，就不能確診為冠心病或者是心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 3524次

• 如何判斷心絞痛
  判斷心絞痛其實(shí)也是對(duì)冠心病的判斷，而冠心病的診斷主要是通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或者是冠狀動(dòng)脈造影，這兩種方法，冠狀動(dòng)脈CTA結(jié)果提示冠狀動(dòng)脈沒(méi)有狹窄的話，那么一般來(lái)說(shuō)是可以排除心絞痛的。但是，如果冠狀動(dòng)脈CTA提示有冠狀動(dòng)脈狹窄，但是并不能確定狹窄的程度，因此建議可以進(jìn)一步的做的冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病，心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到50%以上的話，那么就可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果血管狹窄程度小于50%的話，那么就不能診斷為冠心病或者是心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2045次

• 心絞痛如何判斷
  病情分析：心絞痛主要根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合心電圖，心臟彩超，心肌酶，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)來(lái)判斷。必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影檢查，以了解冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上就需要進(jìn)行介入手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果，少進(jìn)食油膩、高膽固醇食物，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食?？刂企w重，控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 如何判斷是心絞痛
  病情分析：心絞痛的診斷主要依據(jù)患者的癥狀，心電圖改變，以及冠脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診。典型的心絞痛癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性的疼痛，心電圖往往表現(xiàn)為st-t的改變，冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈狹窄大于50%。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候要停止一切活動(dòng)，舌下含化硝酸甘油或者救心丸，丹參滴丸等藥物，同時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。在緩解期，要口服阿司匹林，他汀類藥物，美托洛爾，單硝酸異山梨酯等藥物。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 802次

• 如何判斷心絞痛
  心絞痛的臨床癥狀具有以下特點(diǎn)：當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解。穩(wěn)定性心絞痛好發(fā)于過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)，部分患者還可以出現(xiàn)牙痛
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1106次

• 如何判斷是不是心絞痛？
  心絞痛是一種較為常見(jiàn)卻又可能危及生命的病癥。很多人在出現(xiàn)胸部不適時(shí)，往往不確定是不是心絞痛。那么，如何判斷是不是心絞痛呢？又該如何應(yīng)對(duì)呢？下面我們就來(lái)深入探討這個(gè)問(wèn)題。1、疼痛部位2、疼痛性質(zhì)3、疼痛持續(xù)時(shí)間如果突發(fā)心絞痛，應(yīng)立即采取以下措施：1、立即停止活動(dòng)：當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止正在進(jìn)行
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-09-14 0次