產(chǎn)科|三級(jí)甲等
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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產(chǎn)后尿潴留怎么恢復(fù)
病情分析:產(chǎn)后尿潴留,建議留置導(dǎo)尿管,1~2天之后再給予拔除。通過(guò)留置導(dǎo)尿管可以給予膀胱恢復(fù)功能的時(shí)間,大多數(shù)情況下,可以在兩天后拔除,拔除導(dǎo)尿管之后注意觀察產(chǎn)婦排尿的情況。意見(jiàn)建議:建議產(chǎn)后喝適量的紅糖水,盡早下地排尿,避免出現(xiàn)尿潴留。排尿時(shí)可以打開(kāi)水龍頭,通過(guò)流水聲的刺激能夠誘導(dǎo)排尿,如果出現(xiàn)尿不盡感覺(jué),需要及時(shí)告知醫(yī)生。
胎吸算難產(chǎn)嗎
病情分析:胎頭吸引屬于難產(chǎn)。在第二產(chǎn)程宮口開(kāi)全之后,如果出現(xiàn)胎兒急性宮內(nèi)窘迫,可以考慮用胎頭吸引器盡快娩出胎兒,這屬于難產(chǎn)的范疇。胎頭吸引器和產(chǎn)鉗相比,出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷的幾率較低,但是可能出現(xiàn)新生兒顱內(nèi)血腫,生后需要注意觀察。意見(jiàn)建議:建議孕期控制體重,避免出現(xiàn)巨大兒。同時(shí)在妊娠晚期多活動(dòng),可以采取散步的方式,通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加陰道分娩的可能性。
難產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦有什么影響
病情分析:難產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染,在分娩后可能會(huì)出現(xiàn)高熱,腹痛,分泌物增多,分泌物有異味等。另外,難產(chǎn)可能引起產(chǎn)程延長(zhǎng),可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血,如果出血多需要輸血,輸血可能傳染一些疾病,如果輸血不能控制產(chǎn)后出血,需要切除子宮。意見(jiàn)建議:建議在孕期要合理控制體重,低碳水化合物高蛋白飲食,既要保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,又要避免體重增加過(guò)多,如果產(chǎn)婦肥胖可能會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)。
枕后位會(huì)難產(chǎn)嗎
病情分析:枕后位有可能會(huì)引起難產(chǎn)。如果胎頭以枕后位入盆,經(jīng)過(guò)充分試產(chǎn),仍然沒(méi)有旋轉(zhuǎn)成枕前位,診斷為持續(xù)性枕后位,這是頭位難產(chǎn)的一種。持續(xù)性枕后位的原因往往是產(chǎn)婦骨盆狹窄或胎兒過(guò)大,出現(xiàn)相對(duì)頭盆不稱所引起的。意見(jiàn)建議:建議在產(chǎn)程當(dāng)中下地多活動(dòng),可以坐在分娩球上,利用重力的作用,加快產(chǎn)程進(jìn)展,如果宮縮良好,大多數(shù)枕后位能夠旋轉(zhuǎn)成枕前位。
早產(chǎn)要清宮嗎
病情分析:早產(chǎn)不需要清宮。早產(chǎn)指的是妊娠28周到妊娠37周之間分娩,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒相對(duì)小,大多數(shù)情況下可以陰道分娩。陰道分娩后需要仔細(xì)檢查胎盤(pán)和胎膜,如果胎盤(pán)和胎膜都完整,不需要清宮,如果有胎盤(pán)或胎膜殘留需要行清宮術(shù)。清宮與否跟早產(chǎn)沒(méi)有必然聯(lián)系。意見(jiàn)建議:建議產(chǎn)后口服益母草促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)下地多活動(dòng),促進(jìn)血性惡露排出。如果出現(xiàn)發(fā)燒,腹痛,陰道流血多需要及時(shí)做彩超檢查,如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留需要及時(shí)清宮。
32周恥骨疼會(huì)早產(chǎn)嗎
病情分析:32周恥骨疼痛,一般不會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。恥骨疼痛的原因很大可能是產(chǎn)婦缺鈣,建議補(bǔ)充鈣劑,可以多喝牛奶及酸奶等乳制品,補(bǔ)充鈣元素。意見(jiàn)建議:建議產(chǎn)婦從妊娠16周開(kāi)始常規(guī)補(bǔ)鈣,可以化驗(yàn)一下血清微量元素,如果鈣離子水平低,需要及時(shí)補(bǔ)充。另外,應(yīng)該化驗(yàn)維生素d水平,如果維生素d較低,應(yīng)該給予補(bǔ)充,維生素d降低也會(huì)導(dǎo)致恥骨疼痛。如果補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生素d之后癥狀緩解可以停止補(bǔ)鈣和維生素d。
怎樣避免胎兒早產(chǎn)
病情分析:妊娠晚期要注意是否有腹痛,如果出現(xiàn)比較頻繁的宮縮,應(yīng)該及時(shí)用保胎藥進(jìn)行治療,來(lái)預(yù)防胎兒早產(chǎn)。在妊娠晚期不要?jiǎng)×一顒?dòng),不要提重物,避免出現(xiàn)陰道流血或陰道流血的情況。如果是雙胎產(chǎn)婦,可以提前住院待產(chǎn),因?yàn)殡p胎是早產(chǎn)的高危人群。意見(jiàn)建議:建議曾經(jīng)有過(guò)早產(chǎn)史的產(chǎn)婦,在分娩前要化驗(yàn)陰道分泌物,如果有陰道炎需要及時(shí)給予藥物來(lái)進(jìn)行治療。還要注意產(chǎn)婦是否有內(nèi)分泌及免疫異常,可以化驗(yàn)甲狀腺功能,血糖以及自身免疫性抗體。
走路過(guò)多會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
病情分析:走路過(guò)多大多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)可能與炎癥有關(guān),大多數(shù)情況下日?;顒?dòng)不會(huì)引起早產(chǎn)。在孕期不建議產(chǎn)婦久坐久臥,因?yàn)樵袐D血液高凝,容易形成血栓。但如果走路過(guò)多出現(xiàn)不規(guī)律腹痛,建議及時(shí)休息。意見(jiàn)建議:建議每天走路不要超過(guò)6000步,孕期不要?jiǎng)×一顒?dòng),可以散步,分娩前可以適當(dāng)爬樓梯,增加陰道分娩的可能性。不要吃特別寒性的食物,比如螃蟹,桂圓,人參,山楂等。
為什么兩個(gè)小孩都早產(chǎn)
病情分析:如果有兩次早產(chǎn)病史,可能有炎癥,內(nèi)分泌或免疫異常。建議在孕前需要化驗(yàn)陰道分泌物,注意是否有陰道炎,支原體,衣原體,b族溶血性鏈球菌或其他細(xì)菌感染。意見(jiàn)建議:建議有早產(chǎn)病史的產(chǎn)婦注意化驗(yàn)甲功,75克葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),還有抗核抗體,抗磷脂抗體綜合征等。如果有維生素d降低,還需要補(bǔ)充維生素d,多曬太陽(yáng)。孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵。
雙子宮是不是都會(huì)早產(chǎn)
病情分析:雙子宮一般不會(huì)早產(chǎn),雙子宮在懷孕后往往是一側(cè)子宮懷孕,另一側(cè)子宮內(nèi)僅僅有蛻膜反應(yīng),在懷孕后期,懷孕的那側(cè)子宮會(huì)明顯增大,另一個(gè)未孕子宮并沒(méi)有增大,因此,和正常子宮一樣,大多數(shù)會(huì)堅(jiān)持到足月。意見(jiàn)建議:雙子宮產(chǎn)婦在孕期按照正常產(chǎn)檢進(jìn)行就可以。孕期注意彩超看胎盤(pán)的位置,如果子宮有畸形,可能胎盤(pán)附著部位有異常,可能出現(xiàn)胎盤(pán)粘連,胎盤(pán)植入。孕期注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵。
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