眼科|三級(jí)甲等
濱州市中心醫(yī)院
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治愈后能有視力嗎
病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治愈后能否有視力,主要取決于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)期。如果發(fā)現(xiàn)的比較早,處于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的早期,瘤體較小,并且生長(zhǎng)的位置比較靠周邊,則經(jīng)過(guò)治療之后,往往還能夠有視力。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,則效果較差。意見(jiàn)建議:建議視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要盡早的進(jìn)行治療,努力保留住眼球,并且能有一部分視力。有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤家族史的患者,要早期進(jìn)行眼底篩查。
如何治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
病情分析:目前視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的一線治療方法為化療,包括靜脈化療,動(dòng)脈化療和玻璃體腔化療。還可以采取一些其他的治療方法,比如激光治療,光動(dòng)力療法,冷凍治療等等。當(dāng)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤進(jìn)展到一定程度,眼球已無(wú)法保留時(shí),則需要進(jìn)行手術(shù)治療,摘除眼球,必要時(shí)做眶內(nèi)容物清剜除術(shù)。意見(jiàn)建議:建議患者在進(jìn)行視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治療時(shí),要根據(jù)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的進(jìn)展期,惡性程度,全身情況等方面來(lái)選擇合適的治療方案,盡量保留住眼球。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療幾個(gè)療程
病情分析:一般情況下視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的化療需要3~9個(gè)療程,但具體還要根據(jù)患者的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的惡性程度以及患者的全身情況,來(lái)決定化療的具體療程。一般一個(gè)療程為一個(gè)月。對(duì)于一些處于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的早期,惡性程度較低的患者,化療效果比較好。意見(jiàn)建議:建議視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者在進(jìn)行化療的同時(shí),要注意增強(qiáng)身體抵抗力,注意休息,飲食上營(yíng)養(yǎng)要均衡,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療有效果嗎
病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療對(duì)大部分視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者是有效的?;煱o脈化療,動(dòng)脈化療以及玻璃體腔化療。通過(guò)靜脈滴注,介入治療以及玻璃體腔注射等方式應(yīng)用化療藥物,起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用,是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者常用的治療方式,盡力保留眼球。意見(jiàn)建議:建議視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者在進(jìn)行化療后,要密切觀察,由于應(yīng)用化療藥物后出現(xiàn)的一些副作用,比如惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀,需要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤介入會(huì)好嗎
病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒,有一部分是可以做介入治療的,有一些效果比較好,能夠保留眼球,甚至保留住部分視力。介入治療是用導(dǎo)管從股動(dòng)脈通到眼動(dòng)脈,然后通過(guò)導(dǎo)管注入少量化療藥,直接注入到眼球內(nèi),從而高效殺滅腫瘤細(xì)胞。意見(jiàn)建議:建議患兒在進(jìn)行介入治療之后要密切觀察全身情況,注入化療藥后,有可能會(huì)造成惡心嘔吐等副作用,要進(jìn)行相應(yīng)的治療,并且術(shù)后一段時(shí)間要觀察眼底。
玻璃體積血能自己吸收嗎
病情分析:有一些出血量比較少或新鮮的玻璃體積血,有可能能夠自己吸收。還有一些進(jìn)行過(guò)玻璃體切割手術(shù)的患者,玻璃體腔內(nèi)為液體填充,這類患者再次出現(xiàn)玻璃體積血后,積血也容易自行吸收。但如果玻璃體積血經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的吸收后,仍然有殘留,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,以免積血形成條索,牽拉視網(wǎng)膜,造成視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議:建議玻璃體積血的患者,要定期復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)不能吸收時(shí),要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,以免形成嚴(yán)重并發(fā)癥,造成視力的不可逆的損傷。
玻璃體清混 是玻璃體積血嗎
病情分析:判斷是否為玻璃體積血,主要的依據(jù)是玻璃體腔內(nèi)是否有血液,所以玻璃體清混有可能不是玻璃體積血。當(dāng)發(fā)生玻璃體積血后,醫(yī)生能夠通過(guò)眼底鏡直接觀察到玻璃體腔內(nèi)的積血,診斷明確。并且同時(shí)要根據(jù)眼底的情況來(lái)判斷造成玻璃體積血的原因,同時(shí)治療原發(fā)病。意見(jiàn)建議:建議玻璃體積血的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后,要應(yīng)用一段時(shí)間的糖皮質(zhì)激素滴眼液,比如氟米龍滴眼液,起到減輕眼內(nèi)炎癥反應(yīng)的作用,但應(yīng)用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
玻璃體積血的治療原則是什么
病情分析:玻璃體積血的治療原則是,在發(fā)生積血的早期,應(yīng)用藥物保守治療,促進(jìn)積血吸收。如果積血不能吸收,則需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療,將玻璃體腔內(nèi)的積血切除掉,同時(shí)治療視網(wǎng)膜疾病,防止發(fā)生再次出血。并且在治療的同時(shí)還要查找造成玻璃體積血的病因,進(jìn)行相應(yīng)治療。意見(jiàn)建議:建議在治療玻璃體積血的同時(shí),或治療玻璃體積血之后,根據(jù)眼底情況來(lái)進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝治療,防止玻璃體積血的反復(fù)發(fā)生。
玻璃體積血打吊水有用嗎
病情分析:在治療玻璃體積血時(shí),在發(fā)病的初期用靜脈滴注治療是有效的,常用的靜滴的藥物為活血化瘀類的藥物,比如丹參川芎嗪等等。但對(duì)于一些發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),或反復(fù)發(fā)生的玻璃體積血,則藥物保守治療效果較差,往往需要玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議患者在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),治療玻璃體積血之前,要應(yīng)用三天左右的抗生素滴眼液來(lái)清潔結(jié)膜囊,防止術(shù)后發(fā)生眼部的感染。
老年人玻璃體積血怎樣治療
病情分析:當(dāng)老年人患玻璃體積血后,治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。在玻璃體積血發(fā)生的初期,往往選擇藥物治療,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物,使玻璃體腔內(nèi)的積血吸收。如果應(yīng)用一段時(shí)間后,積血吸收較差,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,選擇玻璃體切割手術(shù),將玻璃體腔內(nèi)的積血切除掉。意見(jiàn)建議:建議老年患者發(fā)生玻璃體積血后,要積極查找造成玻璃體積血的原因,尤其是患有高血壓,糖尿病的老年人,這可能與全身系統(tǒng)性疾病有關(guān),治療時(shí)首先要控制好血壓和血糖。
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