婦產(chǎn)科|三級(jí)甲等
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
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女人宮外孕能生小孩嗎
病情分析:異位妊娠治療后一段時(shí)間,可以正常生育。一般宮外孕經(jīng)治療后恢復(fù)正常的月經(jīng)周期 3 個(gè)月后,可以考慮再次懷孕。另外,再次懷孕前要做好相關(guān)檢查。意見(jiàn)建議:一般再次發(fā)生異位妊娠的比例約為 10%~20%。如果再次發(fā)生宮外孕,甚至是不孕,建議到正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心就診行正規(guī)治療。
宮外孕屬于不孕不育嗎
病情分析:兩者不屬于同一疾病。當(dāng)發(fā)育中的胚泡在宮腔子宮內(nèi)膜以外的部位植入時(shí)即為異位妊娠。其實(shí)就是大家平時(shí)說(shuō)的宮外孕,最常見(jiàn)的宮外植入部是輸卵管。性生活正常,未避孕未孕1年以上,稱為不孕/不育癥。意見(jiàn)建議:可疑異位妊娠時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。積極配合醫(yī)生治療。不孕不育患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查,制定方案。
宮外孕患者在什么情況下可以采取保守治療
病情分析:保守治療一般指采用甲氨蝶呤的治療。符合以下條件者,首選 MTX 單劑治療:①血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定;沒(méi)有MTX治療的禁忌癥。②血清β- 人絨毛膜促性腺激素( HCG)水平 ≤ 5000mU/mL。③經(jīng)陰道超聲未檢測(cè)到胎心活動(dòng)。④愿意并能夠依從治療后隨訪,并且有條件在輸卵管破裂時(shí),及時(shí)獲得急診醫(yī)療服務(wù)。意見(jiàn)建議:避免過(guò)早的性行為,注意性生活衛(wèi)生,使用安全套。采取安全有效的避孕措施,預(yù)防意外懷孕,及時(shí)治療陰道炎、盆腔炎等婦科疾病,這些都可降低輸卵管炎的發(fā)生概率,從而可能降低由此發(fā)生異位妊娠的概率。
如何避免宮外孕的發(fā)生
病情分析:異位妊娠的原因有很多,要預(yù)防所有的異位妊娠比較困難。但輸卵管炎癥是引起異位妊娠的主要病因,因此,避免輸卵管炎成為預(yù)防異位妊娠的主要方法,輸卵管炎的預(yù)防方法主要包括:避免過(guò)早的性行為,注意性生活衛(wèi)生,使用安全套。采取安全有效的避孕措施,預(yù)防意外懷孕,這樣就能減少宮腔內(nèi)操作,(如人工流產(chǎn)) 降低刺激輸卵管的幾率。及時(shí)治療陰道炎、盆腔炎等婦科疾病。意見(jiàn)建議:懷孕早期,要做好排除異位妊娠的相關(guān)檢查,特別是有異位妊娠史的,更要關(guān)注。另外減少宮腔操作,減少意外懷孕概率同樣重要。
宮外孕大出血是怎樣的
病情分析:輸卵管妊娠時(shí),常有陰道的不規(guī)則出血。而當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)生破裂后會(huì)引起劇烈腹痛及大量出血,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)失血性休克,危及患者生命。意見(jiàn)建議:懷孕早期,要做好排除異位妊娠的相關(guān)檢查,特別是有異位妊娠史的患者。異位妊娠的表現(xiàn)每個(gè)患者都不同,如果有異常,盡早就診。
宮外孕好治療嗎
病情分析:一般情況下,只要能確診異位妊娠,治療上比較容易。異位妊娠有 3 種治療方法:手術(shù)治療(輸卵管造口術(shù)或輸卵管切除術(shù))、甲氨蝶呤(MTX) 治療及期待治療。一般很少有患者會(huì)選取期待治療。意見(jiàn)建議:異位妊娠的治療,病人配合很重要,特別是有異位妊娠史的,要在孕早期及時(shí)行彩超檢查。若懷疑異位妊娠,應(yīng)盡早就診。
宮外孕多少天可以保守治療
病情分析:宮外孕是否能行保守治療,關(guān)鍵要看癥狀,血HCG,以及彩超情況。符合下列條件的可行甲氨蝶呤的治療:①血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。②沒(méi)有MTX治療的禁忌癥。③血清β- 人絨毛膜促性腺激素( HCG)水平 ≤ 5000mU/mL。④經(jīng)陰道超聲未檢測(cè)到胎心活動(dòng)。⑤愿意并能夠依從治療后隨訪,并且有條件在輸卵管破裂時(shí),及時(shí)獲得急診醫(yī)療服務(wù)。一般很少選擇期待治療。意見(jiàn)建議:在懷孕早期,要盡早確定是宮內(nèi)孕還是異位妊娠,特別是有異位妊娠史者,更要警惕,一旦懷疑異位妊娠,應(yīng)盡早就診。
精子和卵子結(jié)合的全過(guò)程
病情分析:獲能的精子與次級(jí)卵母細(xì)胞相遇于輸卵管,結(jié)合形成受精卵的過(guò)程稱為受精。精液射入陰道后,精子離開精液經(jīng)子宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔,在此過(guò)程中發(fā)生精子獲能。卵子從卵巢排出,經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管,在輸卵管內(nèi)與獲能的精子相遇,精子溶解卵子外圍的放射冠和透明帶,進(jìn)而精子外膜與卵子胞膜接觸并融合,精子進(jìn)入卵子內(nèi)。隨后卵子迅速完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核,精原核和卵原核融合,核膜消失,染色體互相混合,形成二倍體的受精卵,完成受精過(guò)程。意見(jiàn)建議:受精卵著床經(jīng)過(guò)定位、黏附和侵入,直至囊胚完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。所以越接近排卵期同房,受孕幾率越高。
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