中醫(yī)骨科|三級(jí)甲等
江蘇省中醫(yī)院
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別
病情分析:腰椎間盤突出與腰肌勞損主要有以下區(qū)別: 1、腰肌勞損:以局部腰背疼痛為主,多數(shù)患者在遭受外力撞擊或搬運(yùn)重物時(shí)出現(xiàn)腰背部痛,極少會(huì)出現(xiàn)臀部、下肢疼痛。 2、腰椎間盤突出:以下肢疼痛為主,多數(shù)患者腰部疼痛輕微,但出現(xiàn)自臀部開始延伸到大腿、小腿、足底的疼痛,甚至出現(xiàn)麻木的癥狀,疼痛較劇烈,可影響患者行走,平臥位時(shí)患肢伸直抬高,整個(gè)下肢出現(xiàn)明顯的牽扯樣疼痛。意見建議:兩者治療方法不同,腰椎間盤突出可以進(jìn)行理療以及牽引治療,還有口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療。而腰肌勞損可以進(jìn)行理療以及口服消炎、止痛的藥物治療。 在這里提醒大家注意不要長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)過久,也不要長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重,或者是做大幅度扭腰的活動(dòng)。日常生活中不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐,久站。
關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕的區(qū)別
病情分析:關(guān)節(jié)炎是一個(gè)癥狀名詞,患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,就可以稱為關(guān)節(jié)炎。但是引起這種關(guān)節(jié)病變的具體病因不清楚,還需要做進(jìn)一步的檢查。 而類風(fēng)濕,它是一種具體的疾病名稱,屬于一種自身免疫性疾病。它的主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)受累,引起手腕等小關(guān)節(jié)的炎癥、腫脹、疼痛。另外類風(fēng)濕還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),患者出現(xiàn)胸腔積液、間質(zhì)性肺炎以及心臟、腎臟、消化道受累等表現(xiàn)。意見建議:對(duì)于一個(gè)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的患者,首先要明確它的病因,再進(jìn)行針對(duì)性的治療。而對(duì)于一個(gè)明確類風(fēng)濕的患者來講,就需要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物,以及非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療。
韌帶斷裂和損傷的區(qū)別
病情分析:兩者的主要區(qū)別在于韌帶損傷的程度不同,韌帶損傷,主要是由于比較輕的外力造成,會(huì)有局部的疼痛腫脹以及活動(dòng)受限的癥狀。韌帶出現(xiàn)了損傷,可以是韌帶的拉傷,也可以出現(xiàn)韌帶的斷裂。韌帶斷裂是由損傷程度引起的,斷裂是韌帶連續(xù)性的中斷,這可能是由損傷或用刀等切割引起的,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、劇烈疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀。意見建議:關(guān)節(jié)發(fā)生損傷或斷裂,需先到醫(yī)院進(jìn)行核磁檢查,進(jìn)行韌帶損傷程度的分級(jí),有助于指導(dǎo)治療。韌帶斷裂之后需要進(jìn)行石膏固定或者手術(shù)修復(fù)的方法治療,固定4~6周后,需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)非常重要,盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)節(jié)韌帶的損傷的癥狀與治療
病情分析:關(guān)節(jié)韌帶損傷可能由劇烈運(yùn)動(dòng)或外力沖擊導(dǎo)致,首先會(huì)出現(xiàn)局部的關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)性或間歇性疼痛,還會(huì)局部的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹或出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)青紫。也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,表現(xiàn)為行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝內(nèi)翻或者膝外翻的情況。意見建議:建議患者發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶損傷,先采取急救措施:立即停止運(yùn)動(dòng),避免對(duì)關(guān)節(jié)造成二次傷害;局部冰敷患處;局部壓迫受傷部位,可減少出血、淤血;抬高患肢。并且需盡快去醫(yī)院完善檢查(如X線、核磁共振、關(guān)節(jié)鏡檢查等),明確損傷具體程度。
半月板損傷和韌帶拉傷的區(qū)別
病情分析:半月板和韌帶不是一個(gè)組織,所以出現(xiàn)損傷也會(huì)有很大的區(qū)別。韌帶拉傷時(shí)常會(huì)表現(xiàn)為膝蓋局部的疼痛以及壓痛、青紫瘀斑,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)向及外向的不穩(wěn)定,也可以出現(xiàn)前向及后向的不穩(wěn)定。半月板損傷常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、彈響,或者關(guān)節(jié)交鎖、犯卡的癥狀,查體時(shí)可以有半月板擠壓導(dǎo)致的明顯的疼痛。意見建議:在膝關(guān)節(jié)受傷之后要進(jìn)行核磁檢查,可以通過核磁判斷是韌帶拉傷、撕裂或者半月板損傷。現(xiàn)在核磁影像能比較清晰的顯示韌帶以及半月板損傷,所以在膝關(guān)節(jié)受傷之后要常規(guī)進(jìn)行核磁檢查,明確受傷位置和程度,選擇合適的治療方案。
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷癥狀
病情分析:膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶一旦損傷,可能產(chǎn)生如下的癥狀: 第一,膝關(guān)節(jié)疼痛,在觸摸膝關(guān)節(jié)表面的時(shí)候,能夠在膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙這些部位可能有一些比較明顯的壓痛。第二,腫脹,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部積液增多,其原理是前交叉韌帶斷裂之后可能引起關(guān)節(jié)內(nèi)的出血,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)內(nèi)血腫。 第三,活動(dòng)受限,首先是由于疼痛而不敢活動(dòng),另外是由于前交叉韌帶其牽拉作用消失,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)正常的運(yùn)動(dòng)軌跡不能夠完成。意見建議:在這里提醒患者需要緊急制動(dòng),嚴(yán)格休息。避免活動(dòng)膝關(guān)節(jié),造成二次傷害。冰敷(建議每次不要超過20分鐘)。加壓包扎,有利于減輕腫脹。抬高患肢,促進(jìn)下肢血液循環(huán),減輕腫脹。
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