感染內(nèi)科|三級(jí)甲等
濰坊市人民醫(yī)院
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慢性細(xì)菌性痢疾是什么
病情分析:細(xì)菌性痢疾是一種腸道傳染病,它的病原體是痢疾桿菌,傳染源是細(xì)菌性痢疾的患者和帶菌者,只要能從大便中排出痢疾桿菌,就可以成為傳染源,傳播途徑是通過糞-口途徑進(jìn)行傳播。一般來說,病程在兩個(gè)月以內(nèi)的稱為急性細(xì)菌性痢疾,病程遷延兩個(gè)月以上還未治愈的稱為慢性細(xì)菌性痢疾。意見建議:慢性細(xì)菌性痢疾的病程較長(zhǎng),病因復(fù)雜,治療難度相對(duì)較大,因此應(yīng)在藥敏結(jié)果指導(dǎo)下合理、規(guī)律、足療程用藥。
慢性細(xì)菌性痢疾傳染嗎
病情分析:慢性細(xì)菌性痢疾也是可以傳染的。細(xì)菌性痢疾是一種傳染病,它的病原體是痢疾桿菌,因此,只要帶菌者大便中能夠排出細(xì)菌就具有傳染性。而且,慢性化的病人,他的排菌時(shí)間長(zhǎng),因此具有傳染性的時(shí)間也長(zhǎng)。菌痢的傳播途徑主要是,排出的大便中含有痢疾桿菌,污染水源、食物等之后被他人食入,造成傳染。意見建議:慢性細(xì)菌性痢疾的患者可以通過大便排出痢疾桿菌,具有傳染性,是重要的傳染源。因此在完全治愈之前應(yīng)該注意隔離,并定期隨訪、管理。
慢性細(xì)菌性痢疾能治愈嗎
病情分析:慢性細(xì)菌性痢疾是指菌痢反復(fù)發(fā)作或者遷延超過兩個(gè)月以上而沒有治愈的菌痢病人。它的慢性化與個(gè)人體質(zhì)、細(xì)菌類型等因素有關(guān)系。意見建議:慢性細(xì)菌性痢疾是可以治愈的,但是由于病因復(fù)雜,相對(duì)于急性細(xì)菌性痢疾來說,治療難度相對(duì)較大,臨床上根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效的抗生素,通常聯(lián)用兩種不同類型的敏感藥物,療程需適當(dāng)延長(zhǎng),必要的時(shí)候可以重復(fù)多個(gè)療程。
急性肝炎怎么引起的
病情分析:引起急性肝炎的原因是非常多的,最常見的急性肝炎見于病毒性的肝炎,病毒性肝炎是一類傳染病,因此急性病毒性肝炎如甲型、乙型、戊型病毒性肝炎一般是通過其相關(guān)渠道被傳染的。其他類型的急性肝臟損害還有自身免疫因素、飲酒、藥物因素、中毒等,這些因素所導(dǎo)致的肝臟損害輕重不一,有的可造成急慢性肝臟衰竭。意見建議:確診急性肝炎,應(yīng)完善相關(guān)檢查檢驗(yàn),找到其相關(guān)病因,針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
發(fā)燒會(huì)引起敗血癥嗎
病情分析:發(fā)熱只是一個(gè)癥狀,發(fā)熱的患者診斷出敗血癥,并不是發(fā)熱本身引起敗血癥,而是導(dǎo)致發(fā)熱的原因如肺部、泌尿系、皮膚軟組織等部位感染后,致病病原體進(jìn)入血液引起敗血癥,或者原發(fā)敗血癥引起發(fā)熱。意見建議:因此出現(xiàn)高熱不退、發(fā)熱時(shí)間超過三天,尤其是伴隨寒戰(zhàn)、畏寒等毒血癥狀的病人,建議及時(shí)就醫(yī)。
敗血癥患者發(fā)燒能打退燒針嗎?
病情分析:敗血癥發(fā)燒可以打退燒針。敗血癥是由于細(xì)菌等病原體進(jìn)入血液并釋放毒素引起患者全身炎癥反應(yīng)及毒血癥狀的一組疾病,敗血癥的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等,有的還會(huì)表現(xiàn)為一些原發(fā)病灶的表現(xiàn)。意見建議:敗血癥最主要的治療方案是針對(duì)病原菌進(jìn)行抗菌治療,除此之外,還要進(jìn)行對(duì)癥治療,發(fā)熱的時(shí)候進(jìn)行退熱,寒戰(zhàn)、大汗時(shí)進(jìn)行抗毒血癥狀、補(bǔ)液,出現(xiàn)肝損害、心肌損害等進(jìn)行相應(yīng)處理。
乙肝和肝炎的哪個(gè)嚴(yán)重
病情分析:乙肝和肝炎并不是完全獨(dú)立的兩個(gè)概念,乙肝是肝炎的一種,因此它們的嚴(yán)重程度并不能完全從概念上進(jìn)行區(qū)分。一般包括急性乙肝在內(nèi)的急性肝炎其嚴(yán)重程度取決于肝臟損害的程度、肝炎進(jìn)展的速度、是否進(jìn)展為肝衰竭等,慢性肝炎的嚴(yán)重程度取決于是否進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭,以及是否在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性肝臟衰竭等情況。意見建議:總之,肝炎(包括乙肝)的嚴(yán)重程度,其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)和檢查結(jié)果、病情進(jìn)展情況等多方面指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。
脂肪性肝炎會(huì)傳染嗎
病情分析:具備傳染性的疾病首先要具備引起該疾病的病原體,只有病原體的存在,相關(guān)疾病才有傳染的可能性,如病毒性肝炎中,乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎,它們的病原體分別是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,這些病毒可通過特定的方式傳染給其他人。意見建議:脂肪性肝炎是由于脂質(zhì)在肝臟過度沉積,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受損的一種疾病,它的病因主要是由于脂質(zhì)的代謝異常導(dǎo)致的,疾病過程中不存在病原體,不具備傳染的基本條件,因此沒有傳染性。
b超能看出肝硬化嗎
病情分析:B超檢查是可以看出肝硬化的。一般肝膽胰脾B超上面的肝硬化表現(xiàn)為肝臟邊緣銳利、肝臟體積縮小、形態(tài)不規(guī)則、肝臟實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)增粗等。典型的肝硬化B超上面不難判斷。意見建議:但是,由于肝臟肝硬化的程度不同、B超檢查者的水平差異等因素,部分輕度早期肝硬化或合并脂肪肝的肝硬化在判讀上會(huì)出現(xiàn)一定的誤差,因此,考慮肝硬化的患者若B超不能確診,可進(jìn)一步行CT、肝臟纖維化檢查等明確診斷。
怎樣治療乙肝肝硬化
病情分析:乙肝肝硬化的患者,應(yīng)根據(jù)肝硬化所處的狀態(tài)及相關(guān)并發(fā)癥制定具體的治療方案。意見建議:肝硬化代償期的病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療,并且定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩病情進(jìn)展。肝硬化失代償期的病人除了抗病毒治療之外,應(yīng)根據(jù)出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥制定具體的治療方案,如腹水的病人應(yīng)利尿、限鹽,必要的時(shí)候輸注白蛋白,上消化道出血的病人應(yīng)降門脈壓、止血、護(hù)胃,必要的時(shí)候行手術(shù)。其他的并發(fā)癥還有肝性腦病、肝腎綜合征、感染、電解質(zhì)紊亂等,都有相應(yīng)的治療方案,應(yīng)由??漆t(yī)師根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。
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