腎病內(nèi)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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腎前性腎功能衰竭吃什么藥
病情分析:腎前性腎功能衰竭是常見(jiàn)的急性腎功能衰竭的類(lèi)型,多見(jiàn)于大量失液、失血,如劇烈惡心、嘔吐、腹瀉等容量不足,治療上應(yīng)實(shí)驗(yàn)性補(bǔ)液治療。有些患者經(jīng)過(guò)補(bǔ)液腎功能可有恢復(fù),但也需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)楹芏嗷颊邿o(wú)尿,大量補(bǔ)液有出現(xiàn)急性左心衰的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:腎前性腎功能衰竭可以醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)驗(yàn)性補(bǔ)液,可以應(yīng)用清除自由基,促氮排泄的藥物等。
查尿毒癥要檢查什么
病情分析:查尿毒癥主要是查血常規(guī)看看有沒(méi)有腎性貧血,查腎功能看看肌酐以及尿素氮的水平是否明顯升高,查電解質(zhì),主要是看是否有高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥,低二氧化碳,這些電解質(zhì)酸堿平衡紊亂是需要及時(shí)處理的。還需要完善甲狀旁腺素的檢查了解是否存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,查心臟彩超了解心功能情況。意見(jiàn)建議:尿毒癥需要做的檢查比較多,主要包括毒素水平的檢查及相關(guān)并發(fā)癥的檢查。
急性腎炎不能吃什么
病情分析:急性腎炎多是由上呼吸道感染,如扁桃體炎,或者皮膚感染等之后出現(xiàn)的血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,甚至一過(guò)性的腎功能異常,多見(jiàn)于兒童。因?yàn)殁c水潴留可以加重水腫及高血壓,甚至?xí)?dǎo)致高血壓腦病、急性左心衰的發(fā)生,因此腌制食品及含鹽較高的食物是不建議食用的。意見(jiàn)建議:急性腎炎患者應(yīng)該清淡、易消化飲食,避免進(jìn)食腌制食品及油膩食物;另外,也要控制好患者的血壓,血脂等。
腎盂腎炎能喝啤酒嗎
病情分析:腎盂腎炎是泌尿系感染,需要應(yīng)用抗生素治療,不能喝酒。因?yàn)楹芏嗫股貞?yīng)用同時(shí)喝酒很容易出現(xiàn)不良反應(yīng),如雙硫侖反應(yīng)等,嚴(yán)重的可能致命。另外飲酒傷肝,肝臟作為代謝器官,功能障礙時(shí)抗生素代謝也會(huì)受到影響??傊I盂腎炎需要積極抗感染治療,治療期間禁止飲酒,應(yīng)清淡好消化飲食。意見(jiàn)建議:腎盂腎炎抗感染治療前后均應(yīng)該避免飲酒,應(yīng)多飲水,勤排尿。
腎小球腎炎如何控制
病情分析:腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療,延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽,建議每天食鹽的量小于3克,低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常,還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息,避免勞累、受涼,因?yàn)閯诶酆透腥径际悄I炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵,首選acei或者arb類(lèi),并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見(jiàn)建議:腎小球腎炎可以通過(guò)積極控制血壓,正確的生活方式,積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
懷孕腎盂腎炎怎么辦
病情分析:女性因?yàn)樯硇栽?,尿道口短又直,再加上懷孕,尤其是孕晚期子宮增大壓迫輸尿管,多為右側(cè)輸尿管,使得尿液引流不暢,細(xì)菌容易滋生。因此孕婦為腎盂腎炎非高發(fā)人群。發(fā)生了腎盂腎炎,也應(yīng)該及時(shí)留取尿培養(yǎng)加藥敏,血培養(yǎng)加藥敏,選擇敏感并且對(duì)胎兒發(fā)育影響較小的抗生素抗感染治療,并注意左側(cè)臥位,必要時(shí)外科放置雙j管。意見(jiàn)建議:懷孕腎盂腎炎應(yīng)該留取尿培養(yǎng),血培養(yǎng),選用敏感而對(duì)胎兒影響較小藥物抗感染治療。
急性腎盂腎炎怎么得的
病情分析:急性腎盂腎炎是尿路感染的一種類(lèi)型,一般是細(xì)菌自尿道口逆行上爬,即上行性感染。女性患者由于生理結(jié)構(gòu)影響,尿道口又短又直。如果飲水量較少是容易出現(xiàn)急性腎盂腎炎的。另外如果患者有泌尿系結(jié)石,男性前列腺增生,泌尿系腫瘤等導(dǎo)致尿液引流不暢,也容易導(dǎo)致急性腎盂腎炎的發(fā)生。意見(jiàn)建議:急性腎盂腎炎多為上行性感染,女性,老年人等均為易感人群。
急性腎盂腎炎尿血嗎
病情分析:急性腎盂腎炎作為上尿路感染的一種,是可以出現(xiàn)尿血癥狀的。如果一個(gè)急性腎盂腎炎的患者出現(xiàn)了尿血,需要及時(shí)完善泌尿系影像學(xué)檢查,如泌尿系超聲,泌尿系CT等,因?yàn)槌思?xì)菌感染導(dǎo)致黏膜損傷可以尿血以外,泌尿系的結(jié)石合并感染,泌尿系腫瘤合并感染,泌尿系結(jié)核均可以導(dǎo)致尿血。意見(jiàn)建議:急性腎盂腎炎患者是可以出現(xiàn)尿血癥狀的,一旦出現(xiàn)尿血的癥狀,建議完善相關(guān)影像學(xué)檢查排除復(fù)雜因素。
腎小球腎炎做什么檢查
病情分析:腎小球腎炎為一組表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,水腫,高血壓,甚至腎功能異常的疾病,可以分為原發(fā)性腎小球腎炎以及繼發(fā)性腎小球腎炎。腎小球腎炎需要完善的檢查主要有尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能、泌尿系影像學(xué)檢查等評(píng)估腎臟損害的檢查,還需要完善肝炎指標(biāo),血管炎相關(guān)抗體,補(bǔ)體c3,抗核抗體等排除繼發(fā)性腎臟病的檢查。另外,腎穿刺病理檢查也是非常重要的檢查。意見(jiàn)建議:確診腎小球腎炎之后,需要及時(shí)治療,以免導(dǎo)致腎功能惡化。建議要多注意休息,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),飲食要清淡易消化,控制蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量。
腎小球腎炎如何治療
病情分析:腎小球腎炎要根據(jù)年齡,病程長(zhǎng)短,其他癥狀等先分類(lèi),主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童,多有上呼吸道感染病史,如扁桃體炎等,急性起病可以自愈。急進(jìn)性的腎小球腎炎很麻煩,預(yù)后不好,疾病進(jìn)展較快,需要及時(shí)腎穿刺,應(yīng)用大劑量激素及免疫抑制劑等。慢性腎小球腎炎也建議完善腎穿刺病理檢查,必要時(shí)也需要激素治療。意見(jiàn)建議:腎小球腎炎分類(lèi)很多,預(yù)后不一樣,主要和病理類(lèi)型有關(guān),有指征的還是建議腎穿刺病理指導(dǎo)治療。
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