重癥醫(yī)學(xué)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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急性呼吸衰竭能根治嗎
病情分析:急性呼吸衰竭需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷能否根治,有一些情況下是可以根治的,比如由于急性的感染,急性的創(chuàng)傷導(dǎo)致的呼吸衰竭,這種情況通過(guò)積極抗感染,并給予胸腔引流,一般呼吸衰竭可以治愈。意見(jiàn)建議:而如果有肺部的腫瘤壓迫等造成的呼吸衰竭,多無(wú)法治愈,只能通過(guò)呼吸支持來(lái)改善低氧的癥狀。
急性呼吸衰竭由什么引起
病情分析:導(dǎo)致急性呼吸衰竭的原因比較多,比如感染因素,由于肺部的感染,導(dǎo)致肺部大量的滲出,氣體的交換受到影響,從而引起機(jī)體缺氧的癥狀。另一方面外傷也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,比如創(chuàng)傷性氣胸,是由于肺部受到擠壓以后,肺部通氣受到影響。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí),一方面尋找病因,對(duì)病因治療,另一方面應(yīng)當(dāng)積極給予氧療,來(lái)改善患者低氧的癥狀。
急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情分析:急性呼吸衰竭的診斷以血?dú)夥治鰹榻饦?biāo)準(zhǔn),當(dāng)出現(xiàn)血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?0毫米汞柱或者伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,稱(chēng)為呼吸衰竭。意見(jiàn)建議:當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),一方面應(yīng)當(dāng)積極尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如由于肺部感染導(dǎo)致的呼吸衰竭,應(yīng)當(dāng)積極給予抗感染治療,同時(shí)采用吸氧以及呼吸機(jī),來(lái)改善患者的低氧狀態(tài)。
糖尿病1型是怎樣的
病情分析:一型糖尿病是由于胰島素分泌不足,引起血糖升高,多見(jiàn)于年輕人,是由于各種感染誘發(fā)導(dǎo)致的。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是酮癥酸中毒,嚴(yán)重的可危及生命。意見(jiàn)建議:當(dāng)出現(xiàn)一型糖尿病急性發(fā)作時(shí),應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用胰島素來(lái)控制血糖,同時(shí)積極尋找誘因,如果存在感染的情況,應(yīng)該及時(shí)給予抗感染治療。
急性左心衰病人給氧應(yīng)注意什么
病情分析:急性左心衰的患者應(yīng)當(dāng)給予高流量的吸氧,以最快的速度來(lái)改善患者低氧的癥狀,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的氧分壓以及二氧化碳分壓,如果存在二氧化碳分壓升高的情況,需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。意見(jiàn)建議:對(duì)于意識(shí)清醒的患者,可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,對(duì)于意識(shí)不清的需要應(yīng)用氣管插管接呼吸機(jī)輔助治療。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致器官衰竭嗎
病情分析:輕度的缺鐵性貧血一般不會(huì)造成重要組織器官的衰竭,而如果嚴(yán)重的缺鐵性貧血,有可能造成重要組織器官的血液灌注不足,從而引起功能障礙。意見(jiàn)建議:缺鐵性貧血的患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)補(bǔ)鐵,可以服用一些補(bǔ)鐵的藥物,比如硫酸亞鐵,另外飲食上也可以多吃一些含鐵比較高的食物,比如菠菜,瘦肉等。
如何處理急性左心衰
病情分析:急性左心衰發(fā)作時(shí),首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧,改善患者低氧的癥狀,同時(shí)讓患者采取頭高腳低位,來(lái)減少回流入心臟的血液,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議:藥物治療上,一方面給予強(qiáng)心藥,可以首選陽(yáng)地黃類(lèi)的強(qiáng)心藥物,比如西地蘭。同時(shí)給予利尿藥物,如呋塞米來(lái)減輕心臟的液體負(fù)荷。
急性左心衰是端坐位嗎
病情分析:急性左心衰竭發(fā)作時(shí),患者由于缺氧,氣喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心臟射血分?jǐn)?shù)下降,肺動(dòng)脈壓增加,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血而引起血氧飽和度下降,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,此時(shí)患者選擇端坐位,能夠減輕肺部的滲出,改善低氧。意見(jiàn)建議:如果患者有氣喘端坐位呼吸,應(yīng)該給予強(qiáng)心利尿等治療,同時(shí)減少對(duì)患者的搬動(dòng),減輕心臟對(duì)氧氣消耗。
急性左心衰不適合使用哪些藥
病情分析:急性左心衰發(fā)生時(shí)不適合大量快速的補(bǔ)液,比如輸入大量的晶體液,如復(fù)方氯化鈉注射液,羥乙基淀粉等。這些藥物能夠增加心臟負(fù)擔(dān),加重急性左心衰的癥狀。如果是嚴(yán)重的急性左心衰,還應(yīng)當(dāng)避免使用腎上腺素受體阻滯劑,比如美托洛爾,可加重心衰的癥狀。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)急性左心衰時(shí),一方面又能給予氧療,保證機(jī)體對(duì)氧的需求,另一方面減少活動(dòng),減輕心臟的負(fù)擔(dān),同時(shí)避免使用增加心臟負(fù)荷的藥物。
如何預(yù)防急性左心衰
病情分析:急性左心衰的患者一般會(huì)有基礎(chǔ)的心臟疾病,比如冠心病,擴(kuò)張性心肌病,心肌炎等,如果有基礎(chǔ)性心臟疾病的患者應(yīng)當(dāng)注意避免感染,因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)增加,心率增快,可增加急性左心衰的發(fā)病率。意見(jiàn)建議:同時(shí)應(yīng)當(dāng)限制液體的入量,如果液體入量過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加,從而更容易引起心力衰竭。
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