重癥醫(yī)學(xué)科|三級甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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腎結(jié)石如何會引起腎功能衰竭
病情分析:腎結(jié)石是由于泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)晶堵塞尿路,引起腎積水,腎臟產(chǎn)生的尿液無法排出體外,有時可伴有泌尿系統(tǒng)的感染,可導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性的惡化。意見建議:腎結(jié)石引起腎功能衰竭時,要積極的治療結(jié)石。 如果結(jié)石比較大的需要給予手術(shù)治療,如果結(jié)石小于一公分,可以考慮藥物保守治療或者超聲碎石,同時要多飲水,多排尿,加強(qiáng)運(yùn)動。
休克如何導(dǎo)致呼吸衰竭
病情分析:休克是由于多種原因?qū)е卵萘坎蛔?,血壓下降。如果持續(xù)的時間比較長,會導(dǎo)致全身重要組織器官缺血缺氧,表現(xiàn)在肺部可引起肺功能急劇惡化,引起肺泡表面大量滲出,從而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議:休克出現(xiàn)呼吸衰竭時,一方面應(yīng)該積極的給予抗休克治療,可以使用血管活性藥物,比如去甲腎上腺素,另一方面如果血容量不足的,還需要快速補(bǔ)液,糾正低血容量。
老年人呼吸衰竭怎么治
病情分析:老年人的器官代償能力比較差,一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)該及時給予呼吸支持。如果缺氧時間較長,很容易導(dǎo)致其他器官損害,出現(xiàn)心梗,腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議:老年人的呼吸支持方式有鼻導(dǎo)管吸氧,面罩吸氧,呼吸機(jī)輔助呼吸等,如果癥狀嚴(yán)重的或者伴有二氧化碳潴留的患者,應(yīng)該采用呼吸機(jī)輔助呼吸。
間質(zhì)性肺炎的病人呼吸衰竭怎么辦
病情分析:間質(zhì)性肺炎的患者,由于肺泡的換氣功能明顯下降,可導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重低氧,這種情況需要給予呼吸支持。如果癥狀較輕的可以采用鼻導(dǎo)管吸氧,癥狀較重的需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議:同時要積極尋找導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的原因,如果是病毒感染導(dǎo)致的,建議給予抗病毒,免疫支持治療。如果是自身免疫因素導(dǎo)致的,需要給予免疫調(diào)節(jié)劑。
肺部疾病離不開氧氣是呼吸衰竭嗎
病情分析:肺部疾病出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧是呼吸衰竭,呼吸衰竭的患者會有明顯的缺氧,一般血氧飽和度會低于88%。另一方面患者會有胸悶氣喘的癥狀,呼吸頻率可大于30次每分,血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱。意見建議:出現(xiàn)呼吸衰竭時應(yīng)該積極給予呼吸支持,如果是輕度的呼吸衰竭,可以給予鼻導(dǎo)管吸氧;如果是重度的呼吸衰竭,需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
肝衰竭怎么治療
病情分析:但是覺得患者一方面需要積極的治療導(dǎo)致肝衰竭的原發(fā)病,比如肝炎的患者要給予抗病毒治療。肝臟腫瘤,外傷的患者要給予手術(shù)治療,脂肪肝,肝硬化的患者應(yīng)用降脂保肝的藥物。意見建議:同時還需要加強(qiáng)肝臟保護(hù),使用一些營養(yǎng)肝臟,減少肝細(xì)胞溶解的藥物,比如還原性谷胱甘肽,乙甘草酸鎂等,另外還可以使用人工肝的方式來清除體內(nèi)的毒素。
肝衰竭如何治療
病情分析:肝衰竭一方面需要使用保肝的藥物,比如還原型谷胱甘肽,乙甘草酸鎂等。另一方面患者的血氨會明顯升高,可以使用一些促進(jìn)血氨轉(zhuǎn)化的藥物,比如門冬氨酸鳥氨酸。還可以使用白醋灌腸,促進(jìn)血氨的排泄。意見建議:肝衰竭的患者除了使用藥物之外,還可以考慮機(jī)械輔助裝置,比如使用人工肝治療,將人體的血液通過特殊的裝置,吸收肝臟沒有代謝出的毒素。將清潔的血液運(yùn)回體內(nèi),從而達(dá)到肝臟替代的功能。
多發(fā)腔隙性腦梗死是什么
病情分析:多發(fā)腔隙性腦梗死是由于腦部的小血管出現(xiàn)堵塞,進(jìn)而導(dǎo)致導(dǎo)致小片腦組織梗死?;颊咭话銜蓄^暈頭痛,記憶力下降,反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)多發(fā)腔隙性的腦梗死,一方面需要使用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷。另一方面使用降低血脂穩(wěn)定斑塊的藥物,比如阿托伐他汀。
出血性腦梗死怎么辦
病情分析:腦梗死后出現(xiàn)腦出血,這種情況應(yīng)該避免使用抗凝抗血小板的藥物,因?yàn)橛锌赡軙?dǎo)致出血增加?;颊咭话銜心X腫脹的情況,可以使用甘露醇脫水降顱壓。意見建議:一般出現(xiàn)梗死后腦出血需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),患者意識水平可能會進(jìn)行性加重。必要的話需要轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室,給予基本的生命支持治療。
急性心力衰竭嗎啡
病情分析:急性心力衰竭的患者,由于心功能下降,可出現(xiàn)胸悶氣喘,全身循環(huán)衰竭等情況,此時可以使用嗎啡,一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴(kuò)張全身的小靜脈,減少靜脈的回流,從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。意見建議:急性心力衰竭的患者,需要給予強(qiáng)心利尿等對癥處理,存在緊張焦慮,胸痛的患者可以使用嗎啡,但用量不宜過多,以免導(dǎo)致呼吸抑制。
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