內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
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腹瀉嘔吐會(huì)高鉀血癥嗎
病情分析:腹瀉、嘔吐一般不會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。但是慢性腎功能不全的患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,由于原發(fā)病的存在,可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。意見建議:如果沒有慢性腎臟疾病的患者,因?yàn)槟承┰虺霈F(xiàn)嘔吐、腹瀉這種情況就會(huì)造成鉀的排出增多以及鉀的攝入不足,這種情況會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,血清鉀可能會(huì)小于3.5毫摩爾每升,需要給予積極的治療。
低鉀血癥低鈣血癥需要治療嗎
病情分析:低鉀血癥和低鈣血癥都是需要治療的疾病,這兩個(gè)疾病同時(shí)治療互不影響,都是應(yīng)該積極治療。意見建議:低鉀血癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)四肢乏力,典型的表現(xiàn)是四肢進(jìn)行性遲緩性癱瘓,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,所以需要積極的治療。而低鈣血癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)手足抽搐,影響患者生活質(zhì)量,也需要積極的補(bǔ)鈣治療。
吃肉與低鉀血癥有關(guān)系嗎
病情分析:吃肉與低鉀血癥沒有明顯的相關(guān)性,正常血清鉀的范圍在3.5~5.5毫摩爾每升。如果小于3.5毫摩爾每升就屬于低鉀血癥。意見建議:動(dòng)物蛋白質(zhì)也就是一些肉類中含有的鉀不是很高,鉀主要存在于植物性食物中,所以進(jìn)食肉類的多少與補(bǔ)鉀沒有明顯的相關(guān)性。如果低鉀的患者輕癥的,建議多吃一些含鉀的蔬菜以及水果,比如香蕉、山楂、芹菜、菠菜等。
補(bǔ)鉀后就不會(huì)低鉀血癥了嗎
病情分析:補(bǔ)鉀以后不一定就不會(huì)低鉀血癥。低鉀血癥需要針對(duì)病因來治療,不是單純靠補(bǔ)鉀就能夠治愈的。意見建議:靜脈血清鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升之間,如果小于3.5毫摩爾每升,屬于低鉀血癥。如果單純的因?yàn)殁洈z入不足或者排出增多引起的,通過補(bǔ)鉀,大多能夠好轉(zhuǎn)。但是如果內(nèi)分泌性疾病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者是原發(fā)性醛固酮增多癥等引起的低鉀 ,應(yīng)該針對(duì)病因治療。
低鉀血癥有前驅(qū)癥狀嗎
病情分析:低鉀血癥在臨床上可以有前驅(qū)期的癥狀,但是需要仔細(xì)觀察。意見建議:因?yàn)榈外浹Y,都是有原因的,一般早期患者多數(shù)都是因?yàn)檫M(jìn)食比較差,進(jìn)食以后出現(xiàn)惡心、嘔吐或者是經(jīng)常腹瀉,引起的鉀攝入減少或者排出過多,所以這些就主要是低鉀血癥的前驅(qū)期癥狀。另外可以伴有精神萎靡不振,四肢無力等癥狀。
低鉀血癥要治療嗎
病情分析:正常靜脈血鉀在3.5~5.5毫摩爾每升之間,如果小于3.5毫摩爾每升可以診斷低鉀血癥,低鉀血癥必須給以積極的治療。意見建議:低鉀血癥輕者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的改變,比如四肢乏力,尤其是雙下肢軟癱、嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌無力,呼吸機(jī)麻痹等癥狀。另外可以影響消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng),引起一系列癥狀,隨時(shí)危及生命,所以必須給予積極治療。
低鉀血癥會(huì)引起尿頻嗎
病情分析:低鉀血癥會(huì)引起尿頻。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升。如果血鉀小于3.5毫摩爾每升屬于低鉀血癥。意見建議:長(zhǎng)期低血鉀可以引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,尿濃縮功能減退,出現(xiàn)多尿,尤其是夜尿增多。低血鉀還可以導(dǎo)致腎小管細(xì)胞氨生成增加,伴發(fā)代謝性堿中毒。
低鉀血癥會(huì)引起便秘嗎
病情分析:低鉀血癥會(huì)引起便秘。靜脈血清鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升之間。如果血鉀小于3.5毫摩爾每升就屬于低鉀血癥。意見建議:輕度低鉀血癥僅有食欲缺乏,腹脹、惡心,便秘。嚴(yán)重的低鉀血癥通過自主神經(jīng)引起腸麻痹,而發(fā)生腹脹或麻痹性腸梗阻,可以有腸管黏膜水腫。
低鉀血癥可以游泳嗎
病情分析:低鉀血癥不可以游泳。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升。如果血鉀小于3.5毫摩爾每升屬于低鉀血癥。意見建議:低鉀血癥的患者最主要的表現(xiàn)是神經(jīng)肌肉系統(tǒng),當(dāng)血鉀小于3.0毫摩爾每升時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肌無力,可以出現(xiàn)軟癱,以四肢肌肉受累最多見。所以這種情況游泳很容易出現(xiàn)溺水,低鉀血癥是絕對(duì)不能游泳的。
酸中毒時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥嗎
病情分析:酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升,如果血鉀超過5.5毫摩爾每升,就屬于高鉀血癥。意見建議:患者在腎衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過率是下降的,肌酐清除率比較低,這種情況就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀,由腎衰竭引起的代謝性酸中毒,又加重了高鉀血癥。
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