問先天性膽管擴張癥
2020-04-15 1463次
病情描述:
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答咨詢實錄
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先天性膈疝并發(fā)癥有一部分患者,由于某種原因,膈肌有一個先天的缺損,這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過這個缺損跑到胸腔里,比如說最常見的有胃,甚至有的病人有脾,也疝入到胸腔,有的病人肝臟、結(jié)腸,都跑到這個胸腔里??上攵@種腹腔的臟器移位到了胸腔,它引起的第一個并發(fā)癥,就是對胸腔的肺和心臟,造成了一個壓迫。嚴(yán)重的情況下,病人就會出現(xiàn)這種呼吸困難,胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸,這種消化道臟器,通過這個缺損疝入到胸腔,他們?nèi)菀子绊憽3霈F(xiàn)腸梗阻,容易出現(xiàn)卡壓的癥狀,這些是膈疝的一個主要的并發(fā)癥。01:14
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時候,我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評估孩子的情況,第一就是孩子目前來說的狀況,比如體重、肝功能,對孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟能力、對孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來評估,我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見來說,如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命,而且對于孩子來到這世上,我們作為家屬一定要對他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫,我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然,對于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟,還有就是對孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過各方面的評估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機會的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識,然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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什么是先天性膽管擴張癥先天性膽管擴張癥也被稱為膽總管囊腫,它是小兒常見的一種先天性的膽道疾病。在亞洲東方人中的發(fā)病率明顯高于歐美白人,女性發(fā)病高于男性,總發(fā)病率的60%到80%。其病變主要是指膽總管的一部分成囊狀或者縮狀擴張,有時候還可以伴有肝內(nèi)膽管擴張的這樣一種先天畸形。先天性膽管擴張癥的主要臨床表現(xiàn)包括:腹痛,腹部腫塊以及黃疸,本病一經(jīng)診斷均應(yīng)及早手術(shù),以解除癥狀,避免出現(xiàn)梗阻性黃疸所引起的膽汁性肝硬化,癌變,穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前手術(shù)可以通過腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)操作,多數(shù)患兒可以得到治愈。語音時長 1:30”
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什么是先天性膽管擴張癥先天性膽管擴張癥在臨床上很多見,是指在膽道發(fā)育的過程當(dāng)中,出現(xiàn)了膽管擴張,又稱膽管囊腫。原因主要有兩方面:第一,為胰膽合流異常,胰液返流入膽道,可以破壞膽管壁,導(dǎo)致膽管擴張。第二,為膽道本身的發(fā)育異常。發(fā)生了先天性膽管擴張癥以后,患者應(yīng)當(dāng)完善核磁檢查,進(jìn)行膽管擴張癥分型,對臨床治療具有很重要的意義。一旦確診為膽管擴張癥,首選手術(shù)治療,比如行膽管擴張切除,以及膽腸吻合術(shù)等等。語音時長 01:10”
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先天性膽管擴張癥的鑒別診斷對于先天性膽管擴張癥的患兒,需要與一些疾病進(jìn)行鑒別診斷。如果是以腹部腫塊為突出表現(xiàn)者需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷,比如肝囊腫、肝包蟲病、腹膜后囊腫、腎積水、腎胚胎瘤、大網(wǎng)膜囊腫和胰腺假性囊腫,這些可以做一些影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。對于以黃疸為突出表現(xiàn)者應(yīng)該與膽道閉鎖、膽管癌、右上腹部腹膜后腫瘤壓迫膽總管等
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先天性膽管擴張嚴(yán)重嗎先天性膽管擴張一般情況下嚴(yán)重。先天性膽管擴張屬于一種先天性類疾病,如果患者在出現(xiàn)這種疾病后,不立即采取措施,進(jìn)行治療,就很有可能會影響到局部的膽道,導(dǎo)致膽道出現(xiàn)不通暢的現(xiàn)象,一旦不通暢就很有可能會導(dǎo)致膽汁在局部淤積,久而久之就會對肝功能造成刺激,從而引起肝功能受損等情況,所以嚴(yán)重。先天性膽管擴張會導(dǎo)
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先天性膽管擴張生孩子有危險嗎你好,有什么癥狀
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先天性多囊腎多囊腎分成人型多囊腎和嬰兒型多囊腎,你們診斷是哪一種?