患者有十多年高血壓史，前5年在鎮(zhèn)上做B超說腎有小囊腫，上月出現(xiàn)血尿。
2019-07-13 1271次

病情描述：

患者有十多年高血壓史，前5年在鎮(zhèn)上做B超說腎有小囊腫。在上月底在鎮(zhèn)上B超說有血尿，患者有時(shí)會覺得左腰有點(diǎn)麻麻的，用手按左腰有輕微酸痛。

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李六生主任醫(yī)師

宜昌市第一人民醫(yī)院內(nèi)科

您好。現(xiàn)在腎臟超聲檢查腎囊腫有多大呢？做了尿常規(guī)和腎功能的檢查嗎？

抽血查了腎功能嗎？目前是否有尿頻，尿急尿痛呢？

沒有抽血。沒有尿頻，尿急尿痛。

血壓控制如何呢？

每天早上一片降壓藥，血壓可以。

由于患者左腎腰痛，同時(shí)左側(cè)腎囊腫體積稍大，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腎臟囊腫穿刺術(shù)，可以達(dá)到緩解癥狀的作用。

這是什么病癥？

這是腎囊腫，一般在中老年患者中居多，而且隨著年齡的增長，囊腫體積越來越大，是一種良性疾病。

是不是多囊腎？有醫(yī)生說囊腫5公分再行手術(shù)，要定期復(fù)查，聽說穿刺減壓術(shù)易復(fù)發(fā)，對嗎？

超聲引導(dǎo)下腎囊腫穿次術(shù)雖然容易復(fù)發(fā)，但是創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、恢復(fù)快，可以緩解癥狀。腎囊腫4.0cm以上，根據(jù)癥狀，可以選擇腎臟囊腫穿刺術(shù)，也可以選擇手術(shù)治療。

多囊腎是一種遺傳性疾病，多合并有腎功能不全。如果父母一方有多囊腎的話，子女多會有多囊腎。

穿刺術(shù)大概多少費(fèi)用？手術(shù)治療是怎么樣的做法？

飲食起居注意什么事項(xiàng)，如紅豆，黑豆，綠豆，豆腐，大豆，牛肉，蝦，海魚，淡水魚，西瓜，苦瓜，絲瓜這些食物有沒有要忌口的。

如果抽血查腎功能是正常的話，這些飲食都沒有忌口。超聲引導(dǎo)下穿刺的費(fèi)用，在每個(gè)地方的標(biāo)準(zhǔn)不一樣。總體來說是低于手術(shù)的費(fèi)用。手術(shù)既可以直接開腹，也可以做腹腔鏡。建議腸鏡檢查，是否有結(jié)腸病變。

會不會是右側(cè)輸尿堵了造成結(jié)腸壓迫？

不會的。

綜上所述情況，你認(rèn)為我接下該怎樣做呢？

首先建議腸鏡檢查排除是否結(jié)腸病，同時(shí)了解病變性質(zhì)。第二如果腰痛在休息以后人依然不能緩解的情況下，超聲引導(dǎo)下可以腎囊腫穿刺治療。第三，建議查腎功能。

感謝使用妙手醫(yī)生平臺，希望我的建議能夠?qū)δ袔椭Ｄ眢w健康，再見。

好的，謝謝!