問左腎靜脈,左側(cè)段3.9靜脈受壓,需要手術(shù)
2020-07-23 1629次
病情描述:
左腎靜脈,左側(cè)段3.9靜脈受壓,需要手術(shù)嗎
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靜脈血栓需要手術(shù)嗎這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話題,因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史,效果是非??煽康?。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療,抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展,然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓,像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組,發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組,輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多,所以說在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕,然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的,可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù),但是一定要有足夠的抗凝治療來保障,抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿。01:30
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靜脈曲張手術(shù)需要住院?jiǎn)?/div>靜脈曲張手術(shù)要不要住院,取決于手術(shù)方式的選擇。像傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫手術(shù),往往是需要住院的,因?yàn)槭中g(shù)需要全麻或者腰麻,疼痛感會(huì)比較明顯,術(shù)后要打繃帶來固定,往往是需要住三到七天。目前的微創(chuàng)方案,像射頻、激光、硬化劑,這些它是通過腔內(nèi)熱消方式,腔內(nèi)閉合大隱靜脈血管,不用將血管完全取出來,創(chuàng)傷會(huì)小很多,是可以采用日間手術(shù)的方法,不需要住院做,當(dāng)天能夠回家。另外像超聲定位的血流改道CHIVA手術(shù),這個(gè)是完全不需要住院的,做完之后走路生活都是不影響,完全可以正?;顒?dòng)。01:10左腎靜脈受壓左腎靜脈受壓在臨床上常見于胡桃夾綜合征,主要是由于解剖因素異常造成的,左側(cè)的左腎靜脈通常走行于腸系膜上靜脈和腹主動(dòng)脈之間,在兩個(gè)動(dòng)脈的夾角處正好有左腎靜脈穿過,如果夾角較小往往會(huì)造成左腎靜脈受壓迫。左腎靜脈受到壓迫以后會(huì)使其回流阻力增加,所以會(huì)造成腎淤血,臨床上常常表現(xiàn)出不明原因的血尿。對(duì)于這種情況需要積極的進(jìn)行治療從而來緩解血尿的癥狀,常用的治療方法就是通過手術(shù)的方法來改善左腎靜脈受壓的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”左腎靜脈受壓是腎炎嗎左腎靜脈受壓并不屬于腎炎。左腎靜脈受壓是一種解剖現(xiàn)象,我們又稱之為胡桃夾綜合征或者胡桃夾現(xiàn)象,這一稱呼很形象的說明了左腎靜脈受壓的狀態(tài)。我們指左腎靜脈回流入下腔靜脈的時(shí)候要穿過一個(gè)夾角,這個(gè)夾角是由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈所形成的,左腎靜脈在穿行此間隙的時(shí)候受到了擠壓,從而出現(xiàn)腎靜脈內(nèi)血流速度的下降,同時(shí)受壓處遠(yuǎn)端靜脈的擴(kuò)張。左腎靜脈受壓也就是胡桃夾現(xiàn)象,可以引起尿檢的異常,主要表現(xiàn)為鏡下血尿或者少量的蛋白尿。臨床在發(fā)現(xiàn)身材高、瘦,腰圍比較小的年輕人的時(shí)候尤其要考慮該種可能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”左腎靜脈受壓左腎靜脈受壓在臨床上常見于胡桃夾綜合征,主要是由于解剖因素異常造成的,左側(cè)的左腎靜脈通常走行于腸系膜上靜脈和腹主動(dòng)脈之間,在兩個(gè)動(dòng)脈的夾角處正好有左腎靜脈穿過,如果夾角較小往往會(huì)造成左腎靜脈受壓迫。左腎靜脈受到壓迫以后會(huì)使其回流阻力增加,所以會(huì)造成腎淤血,臨床上常常表現(xiàn)出不明原因的血尿。對(duì)于這種情況左腎靜脈受壓拉尿灼熱嗎左腎靜脈受壓一般不會(huì)出現(xiàn)拉尿灼熱。左腎靜脈受壓在臨床上常見于胡桃夾綜合征,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,但一般不會(huì)出現(xiàn)拉尿灼熱。如果出現(xiàn)拉尿灼熱現(xiàn)象,通??紤]是尿路感染或泌尿系統(tǒng)其他病變引起的,比如尿道炎、膀胱炎等。左腎靜脈局部受壓這種情況腎臟靜脈受壓,如果沒有癥狀可以觀察的。60歲男左髂靜脈受壓手術(shù)后,小腿潰瘍傷口這種事可以逐漸恢復(fù)的。
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