這是一個(gè)目前非常有爭議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非?？煽康?。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長滿。
靜脈血栓需要手術(shù)嗎
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科
2019-12-304424次
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淺靜脈血栓必須手術(shù)嗎淺靜脈出現(xiàn)的血栓不一定必須手術(shù)。一般來說淺靜脈血栓在下肢往往是下肢的淺靜脈，比如下肢的大隱靜脈，小腿以下的淺靜脈出現(xiàn)的血栓，這種狀況可以采取保守治療方法。局部外涂一些藥物或者是采取一些抗凝治療的措施，就可以使血栓逐步地緩解，不需要手術(shù)。當(dāng)然如果是靜脈內(nèi)局部血栓比較嚴(yán)重，局限在某個(gè)部位疼痛比較明顯，如果患者希望盡快地恢復(fù)可以局部在局麻下切開取栓，將局部的血栓取出來。一般情況下癥狀不重的時(shí)候可以采取保守治療的方法，不需要手術(shù)治療。對(duì)于上肢淺靜脈血栓也是這樣，特別是在上肢部位，因?yàn)檩斠涸斐闪搜ㄐ造o脈炎，局部出現(xiàn)了血栓可以通過外敷藥物或者是保守治療，可以通過外敷藥物，這些保守治療的方法來進(jìn)行不需要手術(shù)治療。
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2020-04-17 3982次
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靜脈血栓手術(shù)費(fèi)用靜脈血栓手術(shù)的費(fèi)用取決于患者靜脈血栓的部位、血栓的嚴(yán)重程度以及血栓治療時(shí)所采取的治療措施。如果血栓發(fā)生在下肢，特別在下肢的深靜脈血栓，如果需要放置腔靜脈濾器，費(fèi)用大約是在兩萬左右。每一個(gè)腔靜脈濾器，費(fèi)用是在一萬三至一萬八之間，根據(jù)是國產(chǎn)的或者進(jìn)口的價(jià)格有所區(qū)別，這些費(fèi)用有一部分可以報(bào)賬可以走醫(yī)保，但是患者可能自費(fèi)需要在30%左右。如果不放置濾器，單純地做下肢靜脈溶栓，一般情況下是采取導(dǎo)管溶栓。這樣需要在介入室進(jìn)入介入治療，每次介入其費(fèi)用也需大約在一萬至一萬五之間。如果單純普通的進(jìn)行溶栓治療，通過周邊靜脈給予溶栓治療，這種情況下費(fèi)用就比較低，全部費(fèi)用大約在一萬左右，同時(shí)患者還需要進(jìn)行口服華法林，需要皮下注射低分子肝素，輸液進(jìn)行治療。總之下肢靜脈血栓，費(fèi)用至少是在一萬左右，如果采取介入治療或者采取放置下腔靜脈濾器，這樣費(fèi)用可能就需要兩萬或者三萬。
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-07-05 11145次
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靜脈血栓需要手術(shù)嗎靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般不需要手術(shù)，可以口服阿司匹林利、氯吡雷進(jìn)行治療，如果是肛周外痔的血栓，可以進(jìn)行血栓的剝脫術(shù)。語音時(shí)長 01:18”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-16 2550次
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下肢靜脈血栓需要手術(shù)嗎有一部分下肢靜脈血栓的患者，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型靜脈血栓，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，影響患者的下肢血運(yùn)，這時(shí)候也需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。當(dāng)然，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要充分評(píng)估患者的病情，也要排除手術(shù)禁忌，這樣才可以保證手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)的時(shí)候要有良好的麻醉，而且手術(shù)以后，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效，而且經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。語音時(shí)長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-12 4647次
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靜脈血栓需要手術(shù)嗎病情分析：靜脈血栓是否需要手術(shù)，取決于靜脈血栓的嚴(yán)重程度，例如血栓體積較大將血管腔的2/3或者2/3以上空間占據(jù)，同時(shí)靜脈收縮不良一般是需要通過手術(shù)的方法治療的。如果血栓較小，沒有造成血管痙攣，一般是無需手術(shù)的，可以運(yùn)用肝素和吲哚美辛這類藥物治療。意見建議：患有靜脈血栓要保持靜脈通暢，積極預(yù)防血脂增高血壓升高。在平時(shí)生活中多運(yùn)動(dòng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，患病期間要清淡飲食，少吃過于油膩的食物。應(yīng)當(dāng)多吃新鮮的蔬菜，例如生菜，白菜，油菜，黃瓜，苦瓜等。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-03-07 2402次
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淺靜脈血栓需要手術(shù)嗎病情分析：通常情況下淺靜脈血栓的病人如果出現(xiàn)了一些局部疼痛，局部組織腫脹或者明顯的皮膚發(fā)紅等癥狀是需要手術(shù)治療的，否則耽誤了病情有可能會(huì)出現(xiàn)一些靜脈炎的情況。意見建議：建議患者在日常的生活中想要防止靜脈血栓的形成可以多參加一些體育鍛煉，促進(jìn)靜脈的回流，然后也可以穿一些靜脈曲張襪來進(jìn)行改善。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-17 1301次
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靜脈血栓需要手術(shù)嗎靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 433次
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靜脈血栓需要手術(shù)嗎出現(xiàn)靜脈血栓這樣的狀況下，首先選用的是藥物治療，如果用藥物并不能夠很好的緩解血栓癥狀的時(shí)候，要第一時(shí)間去進(jìn)行手術(shù)來緩解。靜脈血栓如果進(jìn)行完手術(shù)以后，一定要去吃藥物來緩解和預(yù)防血栓的形成，同時(shí)，還要避免復(fù)發(fā)的可能性，要多注意休息，定時(shí)去復(fù)查。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
