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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8845次

• 特效的類風濕止痛藥

  我們一般來說類風濕的止痛藥，叫類風濕的橋梁作用，在開始以陣痛為主，止痛藥我們臨床上常常，第一個就是用小劑量的激素。一般來說，我們激素藥的用量在四片以下。第二大類就是非甾體止痛藥，我們又把它分成非選擇選擇性的止痛藥，或者環(huán)氧化物酶-2，具體的拮抗止痛藥。我們一般來說，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，同時他又合并有消化性潰瘍，有胃部癥狀的患者，我們一般來說要使用環(huán)氧化物酶-2拮抗劑的，其中代表藥物，像我們的西樂葆、塞來昔布，這些藥物為主。因為每一個患者對止痛藥的反應，都是不一樣的，只有選擇自己合適的，沒有特效的這種說法。

  

  01:15
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-10 22822次

• 結(jié)石止痛藥
  泌尿系統(tǒng)結(jié)石是十分常見的一種疾病，由于結(jié)石的存在，常常會引起腰痛或者嚴重的病人會出現(xiàn)腎絞痛的癥狀。臨床上對于結(jié)石引起的疼痛一般需要應用鎮(zhèn)痛解痙的藥物。通常來說鎮(zhèn)痛的藥物一般有以下幾種：對于輕微的疼痛，一般首選非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的有雙氯芬酸鈉，布洛芬膠囊等等，通過這些藥物治療可以明顯地緩解疼痛。一般對于中度的疼痛可以考慮用弱的阿片類的藥物，比較常用的如曲馬多。如果是發(fā)生了腎絞痛，患者常常疼痛劇烈，此時可以選用強的阿片類的藥物進行鎮(zhèn)痛治療，這一類的藥物通常指的是杜冷丁。另外對于結(jié)石的鎮(zhèn)痛治療，還可以應用一些解痙的藥物，解痙的藥物可以緩解輸尿管痙攣，從而有效的止痛。一般來說常用的藥物有黃體酮，坦索羅辛以及鈣離子拮抗劑，硝苯地平等，通過鎮(zhèn)痛、解痙藥物的聯(lián)合應用能夠達到更好的止痛效果。
  語音時長 1:36”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2018-11-11 11057次

• 牙痛止痛藥
  牙疼最可能的原因就是因為齲壞，或者其他的原因。比如牙創(chuàng)傷，牙周逆行感染，感染了牙髓造成了牙髓的炎癥導致疼痛。牙齒一旦發(fā)生了炎癥，由于沒有充分的側(cè)支循環(huán)，壓碎強烈的空間局限，會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。牙疼時一般的止痛藥效果都不是很明顯，牙髓炎后期可以發(fā)展為牙髓壞疽或者是根尖周炎，造成更嚴重的后果。牙髓炎吃止疼藥，效果不是很好，主要的治療方法就是開髓引流，還有輔助藥物進行消炎止痛。建議患者如果牙突然疼了，應該立刻于醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查并確定病灶牙。進行牙髓治療，開髓引流徹底摘除牙髓，徹底清除根管內(nèi)的炎癥。然后再用生物相容性的材料對根管進行充填密封根管，杜絕感染。并且在治療期間同時輔助藥物消炎止痛。所以，如果牙疼了光吃止痛藥是沒有用的，建議還是立刻于醫(yī)院就診治療。
  語音時長 1:56”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-28 29759次

• 術(shù)后止痛藥
  術(shù)后止痛藥可以根據(jù)給藥方式進行分類，最常用的是鎮(zhèn)痛口服給藥，適用于局部小手術(shù)，該方法方便快捷，但可能起效慢，作用時間長，需要患者胃腸功能正常。最常見的是非甾體抗炎藥，包括布洛芬、消炎痛等，一般沒有成癮性。第二種是蛛網(wǎng)膜下隙鎮(zhèn)痛：蛛網(wǎng)膜下隙注入芬太尼臨床起效時間快，但鎮(zhèn)痛作用時間較嗎啡要短。第三種是胃
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-11-23 33971次

• 止痛藥能止痛多久
  止痛藥它止痛的時間，主要是根據(jù)止痛藥的類型，以及它的劑型有很大的關(guān)系。常用的非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，美洛昔康，它止痛的時間，一般是6個小時到8個小時?；颊呤褂靡恍婃?zhèn)痛藥物，比如嗎啡，杜冷丁，它的止痛時間也就是4個小時到6個小時。如果它在劑型出現(xiàn)了改變，使用一些緩釋片，比如使用芬太尼控釋片，它止
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 571次

• 常見止痛藥
  你好，常用的為布洛芬、雙氯芬酸鈉等
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-05-30 1900次

• 止痛藥吃什么藥好
  一般情況下服用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-22 1400次