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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8700次

• 骨折疼痛吃什么止痛藥

  骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，還是病人骨質(zhì)疏松以后所引起的這種骨折，當(dāng)然老年人如果是骨質(zhì)疏松，在輕微外力作用下發(fā)生骨折叫脆性骨折，是跟骨質(zhì)疏松有關(guān)，這個根本上要抗骨質(zhì)疏松治療，抗骨質(zhì)疏松治療的話，它有用藥的一些指南，比如說骨健康基本補充劑鈣活性維生素D是必須要吃的，另外還有一些防止鈣丟失的藥物，有這種成骨的藥物，現(xiàn)在在國內(nèi)只有一種是不太多見的，但是促進(jìn)骨丟失的這個，減少骨丟失的藥物還是有的，比如說降鈣素類的，降鈣素類藥物，記住，效果會比較好，還有一些雙磷酸鹽類的藥物也可以用，口服的以及輸液這類的藥物也都有，骨質(zhì)疏松骨痛，這種骨痛是可以用，一階梯或者二階梯的止痛藥，但這類的疼痛不建議用三階梯，就是強(qiáng)阿片類藥物來治療。

  

  01:30
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 20384次

• 結(jié)石止痛藥
  泌尿系統(tǒng)結(jié)石是十分常見的一種疾病，由于結(jié)石的存在，常常會引起腰痛或者嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)腎絞痛的癥狀。臨床上對于結(jié)石引起的疼痛一般需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙的藥物。通常來說鎮(zhèn)痛的藥物一般有以下幾種：對于輕微的疼痛，一般首選非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的有雙氯芬酸鈉，布洛芬膠囊等等，通過這些藥物治療可以明顯地緩解疼痛。一般對于中度的疼痛可以考慮用弱的阿片類的藥物，比較常用的如曲馬多。如果是發(fā)生了腎絞痛，患者常常疼痛劇烈，此時可以選用強(qiáng)的阿片類的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，這一類的藥物通常指的是杜冷丁。另外對于結(jié)石的鎮(zhèn)痛治療，還可以應(yīng)用一些解痙的藥物，解痙的藥物可以緩解輸尿管痙攣，從而有效的止痛。一般來說常用的藥物有黃體酮，坦索羅辛以及鈣離子拮抗劑，硝苯地平等，通過鎮(zhèn)痛、解痙藥物的聯(lián)合應(yīng)用能夠達(dá)到更好的止痛效果。
  語音時長 1:36”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2018-11-11 10888次

• 牙痛止痛藥
  牙疼最可能的原因就是因為齲壞，或者其他的原因。比如牙創(chuàng)傷，牙周逆行感染，感染了牙髓造成了牙髓的炎癥導(dǎo)致疼痛。牙齒一旦發(fā)生了炎癥，由于沒有充分的側(cè)支循環(huán)，壓碎強(qiáng)烈的空間局限，會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。牙疼時一般的止痛藥效果都不是很明顯，牙髓炎后期可以發(fā)展為牙髓壞疽或者是根尖周炎，造成更嚴(yán)重的后果。牙髓炎吃止疼藥，效果不是很好，主要的治療方法就是開髓引流，還有輔助藥物進(jìn)行消炎止痛。建議患者如果牙突然疼了，應(yīng)該立刻于醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查并確定病灶牙。進(jìn)行牙髓治療，開髓引流徹底摘除牙髓，徹底清除根管內(nèi)的炎癥。然后再用生物相容性的材料對根管進(jìn)行充填密封根管，杜絕感染。并且在治療期間同時輔助藥物消炎止痛。所以，如果牙疼了光吃止痛藥是沒有用的，建議還是立刻于醫(yī)院就診治療。
  語音時長 1:56”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-28 29659次

• 術(shù)后止痛藥
  術(shù)后止痛藥可以根據(jù)給藥方式進(jìn)行分類，最常用的是鎮(zhèn)痛口服給藥，適用于局部小手術(shù)，該方法方便快捷，但可能起效慢，作用時間長，需要患者胃腸功能正常。最常見的是非甾體抗炎藥，包括布洛芬、消炎痛等，一般沒有成癮性。第二種是蛛網(wǎng)膜下隙鎮(zhèn)痛：蛛網(wǎng)膜下隙注入芬太尼臨床起效時間快，但鎮(zhèn)痛作用時間較嗎啡要短。第三種是胃
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-11-23 33971次

• 止痛藥能止痛多久
  止痛藥它止痛的時間，主要是根據(jù)止痛藥的類型，以及它的劑型有很大的關(guān)系。常用的非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，美洛昔康，它止痛的時間，一般是6個小時到8個小時?；颊呤褂靡恍?qiáng)鎮(zhèn)痛藥物，比如嗎啡，杜冷丁，它的止痛時間也就是4個小時到6個小時。如果它在劑型出現(xiàn)了改變，使用一些緩釋片，比如使用芬太尼控釋片，它止
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 571次

• 腦挫傷止痛藥
  你好，希望可以幫助你
  薛群星 主任藥師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-20 1000次

• 吃止痛藥身上癢
  因為你的描述并不是很直觀，建議你發(fā)一下患處的照片，這樣方便醫(yī)生診斷和提出建議。。
  曾旺生 主治醫(yī)師江西省皮膚病?？漆t(yī)院

  2020-04-14 1602次