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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱(chēng)為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7683次

• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周?chē)撃[。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5174次

• 腸造瘺如何恢復(fù)
  腸造瘺通常包括小腸造瘺和大腸造瘺，小腸造瘺一般多見(jiàn)于嚴(yán)重情況，第一種是胃部手術(shù)或者食道手術(shù)做空腸造瘺，目的是為了便于術(shù)后的早期營(yíng)養(yǎng)治療。第二種通常見(jiàn)于直腸癌手術(shù)以后，末端回腸預(yù)防性造瘺，目的是為了預(yù)防或者減輕直腸口瘺的并發(fā)癥或者說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)。大腸造瘺通常見(jiàn)于直腸癌或者結(jié)腸癌或者是直腸結(jié)腸梗阻或穿孔，如果行吻合時(shí)擔(dān)心吻合口瘺，所以采用的大腸造瘺。一般來(lái)說(shuō)小腸造瘺通常在術(shù)后1到3個(gè)月可以予以關(guān)閉造瘺口，大腸造瘺通常是根據(jù)引起疾病的病因，三月后再根據(jù)具體情況決定是否關(guān)閉造瘺口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 8437次

• 腰椎12節(jié)骨折
  對(duì)于所說(shuō)的腰椎十二節(jié)骨折是指的胸椎第十二節(jié)骨折，因?yàn)檠抵挥形骞?jié)，沒(méi)有十二節(jié)的情況，而胸椎是有十二節(jié)，并且胸十二椎體很容易在高處墜落傷時(shí)而引起骨折的情況。所以對(duì)于胸椎十二節(jié)骨折，一定要看椎體壓縮的高度以及有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷，來(lái)選擇治療的方法。對(duì)于單純的椎體壓縮性骨折，高度壓縮不超過(guò)二分之一，這種情況可以采用保守治療，而對(duì)于胸十二壓縮性骨折，導(dǎo)致的椎體高度塌陷超過(guò)二分之一或者是伴有椎管內(nèi)脊髓損傷的病人，這種情況是需要行手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 5126次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長(zhǎng)期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次

• 腸造口和腸造瘺是一個(gè)嗎
  腸造口和腸造瘺屬于同一種手術(shù)的不同的兩種叫法，也有通俗的叫法為改道，根據(jù)造瘺的時(shí)間長(zhǎng)短，可以分為臨時(shí)性造瘺和永久性造瘺，臨時(shí)性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護(hù)遠(yuǎn)端的吻合口而進(jìn)行，永久性造瘺多為肛門(mén)切除或者腫瘤晚期不能進(jìn)行切除術(shù)而造瘺。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 22051次

• 做了節(jié)腸造瘺五個(gè)月后做腸鏡發(fā)現(xiàn)門(mén)人大量糞
  有腸鏡檢查結(jié)果嗎
  曹洋 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-25 1301次

• 今天做了腸鏡有0.7公分息肉,說(shuō)要住院做
  把病理的結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看一下。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-12-08 2306次