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• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術(shù)治療，還有一個是非手術(shù)治療，手術(shù)治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術(shù)，確定性手術(shù)又包括，早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù)，而非手術(shù)治療呢，又包括營養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復蘇，當病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進入腸瘺的穩(wěn)定期，這個時候呢，我們要積極的營養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術(shù)。另外一些病人，經(jīng)過非手術(shù)治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期，最后一期就是，腸瘺的康復期治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3247次

• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 3900次

• 如何了解腸造瘺問題
  腸造瘺通常包括小腸造瘺和大腸造瘺。小腸造瘺一般多見于嚴重的病，一種情況是胃部手術(shù)或者食道手術(shù)做到空腸造瘺，目的是為了便于術(shù)后早期進行腸內(nèi)的營養(yǎng)，這種情況通常見于直腸癌術(shù)后，末端回腸預防性的造瘺，目的是為了預防或者減輕直腸吻合口瘺的發(fā)生。大腸造瘺通常見于直腸癌或者結(jié)腸癌或者直結(jié)腸梗阻穿孔，如行吻合時擔心吻合口瘺，所以采用大腸造瘺。一般來說小腸造瘺通常在術(shù)后的1到3個月可以預關(guān)閉造瘺口。大腸造瘺通常要根據(jù)引起疾病的原因，三個月后再根據(jù)具體情況決定是否關(guān)閉造瘺口。
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  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-03 5237次

• 腸造瘺口突出咋辦
  腸造瘺口突出又叫腸造瘺口旁疝，是腸造瘺術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要是由于腹內(nèi)壓增加以及造瘺口固定不了所致，一般來說造瘺口常突出于造瘺口外，腸管長度5到10公分，嚴重時局部可以出現(xiàn)腸壞死的發(fā)生。如果腸造瘺口突出，首先應(yīng)用石蠟油打濕局部進行還納，還納后立即去醫(yī)院，在全麻下進行腸造瘺口重新吻合，切除部分腸管，再進行腸造瘺口固定術(shù)，才能治愈這個疾病。如果輕度的腸造瘺口突出長度少于五公分，密切觀察，若腸管突出可以用石蠟油都打濕，用手還納后觀察病情變化，減少腹部壓力，避免咳嗽，咳痰。
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  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-10 9790次

• 腸造瘺口突出咋辦
  腸造瘺口突出可能有兩種情況：一是腸壁的水腫，這種情況可能與飲食不當有關(guān)系，可能進食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能與造瘺口保護不好機械刺激有關(guān)。二是腹壁疝的形成，腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)腹壁疝是常見的并發(fā)癥，一般需要手術(shù)修補。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 4408次

• 膀胱造瘺咋恢復
  膀胱造瘺術(shù)后患者只需要定期復查即可，沒有特殊恢復方案，患者平時需要多喝水、勤排尿、適當運動鍛煉，在造瘺口處防止造瘺管脫出即可，不可用力牽拉，以防造瘺管脫出，如果脫出必須及時去泌尿外科就診，可以將造瘺管再行插入，否則時間一旦過長，則造瘺口容易閉塞。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 2304次

• 腸造瘺袋的大便如何清理干凈
  腸造瘺袋的大便可以通過準備清潔用品、摘下造瘺袋、清潔造瘺口周圍皮膚、重新安裝、加強維護等方式清理干凈，當患者身體出現(xiàn)不適癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)，不可延誤病情。1、準備清潔用品：在開始清潔前準備好橡膠手套、肥皂、紙巾或擦拭紙、溫水等必需品，便于在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-05-30 0次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預防性造口，也就是暫時性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個月進行造口的還納手術(shù)，因為腸造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外，所以在進行分離時有腸破裂的風險，而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風險。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次