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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6459次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1576次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺怎么治療
  硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是顱內(nèi)血管畸形的一種，這種血管畸形是貫穿于腦表面到腦組織的一種血管畸形。有些動(dòng)靜脈瘺范圍非常大波及半個(gè)大腦或者四分之一個(gè)大腦，血供非常豐富，手術(shù)切除的方式風(fēng)險(xiǎn)非常大，造成的損傷也非常嚴(yán)重。這種情況下可以考慮介入栓塞，用介入的方法將部分大的血管堵塞掉，讓它降低出血的概率，出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果動(dòng)靜脈瘺比較小而且處于非功能區(qū)，可以考慮手術(shù)完整切除。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血，甚至誘發(fā)癲癇。這種疾病一旦診斷明確，盡早處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-19 4912次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的治療方法
  一，保守觀察或頸動(dòng)脈壓迫法。適于發(fā)病早期癥狀較輕、瘺口血流量小而較慢的患者，可先觀察一段時(shí)間，有些可自愈。也可試用頸動(dòng)脈壓迫法，用手指壓迫患側(cè)頸動(dòng)脈，每次30分鐘，3周可見效。二，栓塞治療：①頸動(dòng)脈途徑：采用經(jīng)股動(dòng)脈插管，全腦血管造影，了解瘺的供血?jiǎng)用}，瘺的大小、部位，引流靜脈數(shù)量及方向，然后將微導(dǎo)管放入供血?jiǎng)用}并栓塞。②經(jīng)靜脈途徑：若頸動(dòng)脈途徑失敗，可經(jīng)股靜脈→頸內(nèi)靜脈→巖上竇或巖下竇→海綿竇或側(cè)竇，用彈簧圈栓塞海綿竇或側(cè)竇而填塞瘺口。三，手術(shù)切除，適應(yīng)癥為合并顱內(nèi)血腫有占位效應(yīng)和引流靜脈呈靜脈瘤樣擴(kuò)張有破裂的可能。四，放射治療，用于瘺口細(xì)小復(fù)雜者，機(jī)制為放療引起血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死、脫落、增生等炎癥反應(yīng)，逐漸閉塞瘺口達(dá)治療目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 4157次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 肺動(dòng)靜脈瘺用手術(shù)嗎
  肺動(dòng)靜脈瘺一般用手術(shù)。肺動(dòng)靜脈瘺的主要治療方式是以手術(shù)治療。肺動(dòng)靜脈瘤是一種少見的肺血管異常疾病，主要病因是由先天性因素導(dǎo)致的，也可能是遺傳性基因突變引起的。其特征為肺動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管被異常的薄壁血管所代替，形成異常的管狀交通，造成不同程度的右到左分流，這些交通支對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響依賴于血管受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 262次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺復(fù)發(fā)
  硬腦膜動(dòng)靜脈畸形是硬腦膜內(nèi)的動(dòng)靜脈溝通或動(dòng)靜脈瘺，由硬腦膜動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈的硬腦膜支供血，并回流至靜脈竇或動(dòng)脈化腦膜靜脈。本質(zhì)上是基于硬腦膜的一處或多處動(dòng)靜脈瘺，故以往也稱之為“硬腦膜動(dòng)靜脈瘺”。病情輕微可予對(duì)癥處理，如服用非類固醇抗炎藥物、卡馬西平或短期激素治療，對(duì)緩解疼痛和搏動(dòng)性雜音有一定療效。但對(duì)于三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，不能采用經(jīng)皮穿刺毀損神經(jīng)根的方法，以免刺破畸形血管，引起大出血。手術(shù)包括經(jīng)動(dòng)脈或經(jīng)靜脈血管內(nèi)治療及外科手術(shù)和立體定向放射外科等。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺介入術(shù)后一般不易復(fù)發(fā)。
  韓鵬飛 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-09-21 1902次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈萎看什么科
  神經(jīng)外科
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-07-16 1401次