問硬腦膜動(dòng)靜脈瘺復(fù)發(fā)
2020-09-21 2083次
病情描述:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多,主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的,最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病,主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會直接溝通,是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺,高壓的動(dòng)脈血直接通過異常通道,進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中,就會導(dǎo)致一系列的癥狀,比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰,甚至因?yàn)殚L期的高壓血液到低壓腔里的分流,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重,過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭,心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療,一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。01:32
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硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的治療方法一,保守觀察或頸動(dòng)脈壓迫法。適于發(fā)病早期癥狀較輕、瘺口血流量小而較慢的患者,可先觀察一段時(shí)間,有些可自愈。也可試用頸動(dòng)脈壓迫法,用手指壓迫患側(cè)頸動(dòng)脈,每次30分鐘,3周可見效。二,栓塞治療:①頸動(dòng)脈途徑:采用經(jīng)股動(dòng)脈插管,全腦血管造影,了解瘺的供血?jiǎng)用},瘺的大小、部位,引流靜脈數(shù)量及方向,然后將微導(dǎo)管放入供血?jiǎng)用}并栓塞。②經(jīng)靜脈途徑:若頸動(dòng)脈途徑失敗,可經(jīng)股靜脈→頸內(nèi)靜脈→巖上竇或巖下竇→海綿竇或側(cè)竇,用彈簧圈栓塞海綿竇或側(cè)竇而填塞瘺口。三,手術(shù)切除,適應(yīng)癥為合并顱內(nèi)血腫有占位效應(yīng)和引流靜脈呈靜脈瘤樣擴(kuò)張有破裂的可能。四,放射治療,用于瘺口細(xì)小復(fù)雜者,機(jī)制為放療引起血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死、脫落、增生等炎癥反應(yīng),逐漸閉塞瘺口達(dá)治療目的。語音時(shí)長 1:48”
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硬腦膜動(dòng)靜脈瘺怎么治療硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是顱內(nèi)血管畸形的一種,這種血管畸形是貫穿于腦表面到腦組織的一種血管畸形。有些動(dòng)靜脈瘺范圍非常大波及半個(gè)大腦或者四分之一個(gè)大腦,血供非常豐富,手術(shù)切除的方式風(fēng)險(xiǎn)非常大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。這種情況下可以考慮介入栓塞,用介入的方法將部分大的血管堵塞掉,讓它降低出血的概率,出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果動(dòng)靜脈瘺比較小而且處于非功能區(qū),可以考慮手術(shù)完整切除。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血,甚至誘發(fā)癲癇。這種疾病一旦診斷明確,盡早處理。語音時(shí)長 1:16”
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冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同:冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀,而肺動(dòng)靜脈瘺會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀,所以癥狀不同。2、治療不同:冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療,而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過肺
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動(dòng)靜脈瘺嚴(yán)重嗎動(dòng)靜脈瘺是比較嚴(yán)重的,動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈和靜脈之間的異常通道。由于動(dòng)脈的血液正常流入伴行靜脈,可引起瘺管局部血管病變及局部瘺管、外周循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)改變,可能是先天性和后天性創(chuàng)傷所致。主要表現(xiàn)為瘺管區(qū)雜音和震顫,無論動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的大小,在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺區(qū)均可聽到典型的粗糙而持續(xù)的隆隆聲,稱為機(jī)械性雜
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做完硬腦膜動(dòng)靜脈瘺手術(shù)多久才醒是介入手術(shù)嗎?還是開顱手術(shù)?
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硬腦膜動(dòng)靜脈萎看什么科神經(jīng)外科