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• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非?？煽康?。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來(lái)保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4366次

• 腦血栓診斷需要做哪些檢查？

  根據(jù)你的癥狀表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往要給你，做最快速的檢查，抽血化驗(yàn)、CT、核磁、影像學(xué)的檢查是最快的，那么有的時(shí)候還配合著做腰穿，判斷腦出血還是其他的炎癥的變化，要做鑒別診斷這些都是比較快速的，很快能夠提供診斷依據(jù)。以前我們靠經(jīng)驗(yàn)判斷，現(xiàn)在在經(jīng)驗(yàn)判斷的基礎(chǔ)上，還有進(jìn)一步的高精尖的儀器的檢查，就是我們老百姓常說的CT、核磁、腰穿等等。腰椎穿刺抽取一點(diǎn)腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，有時(shí)候肉眼觀察也可以，比如說它里邊出現(xiàn)紅顏色，有紅細(xì)胞了，那就是腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，診斷就出來(lái)了。

  

  01:55
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-17 10225次

• 外痔瘡需要做手術(shù)嗎
  在臨床上，有的外痔是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，特別是經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，外痔的臨床癥狀緩解不理想，或者在治療過程中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說出血或者形成血栓性外痔，這種情況下建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式有很多，比如說外痔切除術(shù)，血栓剝離術(shù)等等。外痔在進(jìn)行手術(shù)以后要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴。３质中g(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生。另外還可以改善肛周微循環(huán)，每天1-2次，每次10-15分鐘。另外也要建議患者多吃蔬菜，多吃水果，一定要保持大便軟化，排便順暢，也要縮短排便時(shí)間。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，避免飲酒，避免吸煙等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-01-09 2349次

• 外痔需要手術(shù)嗎
  外痔一般不需要手術(shù)，炎性外痔或者是血栓性外痔疼痛劇烈的可以考慮手術(shù)治療，或者是合并內(nèi)痔需要手術(shù)治療時(shí)，再同時(shí)切除或者是剝離血栓外痔。第一，血栓性外痔，體積比較小的血栓，通過一周左右可以自己吸收，疼痛減輕體積較大的血栓則比較難吸收，經(jīng)過治療以后疼痛雖然減輕，但是局部的腫塊而不能夠完全消下去，可以考慮手術(shù)剝離血栓。第二，靜脈血栓性外痔，需要用手術(shù)治療，比如說，通過手術(shù)剝離外痔靜脈叢。第三，結(jié)締組織外痔，一般不需要治療，外痔皮贅過大則會(huì)影響肛周的清潔衛(wèi)生，或者反復(fù)的炎性水腫，可以考慮手術(shù)治療。第四，炎性外痔，炎性水腫腫痛或者長(zhǎng)期不消者，可以考慮手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 6392次

• 血栓外痔多大才需要手術(shù)
  血栓外痔是否需要手術(shù)，并不僅僅取決于其大小。手術(shù)的必要性通?；诎Y狀的嚴(yán)重程度以及保守治療的效果。以下是決定血栓外痔是否需要手術(shù)的幾個(gè)關(guān)鍵因素：1、癥狀嚴(yán)重程度如果血栓外痔引起的疼痛劇烈，且持續(xù)不減，嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量，那么手術(shù)可
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 血栓外痔多大才需要手術(shù)
  血栓外痔一般情況下一厘米以上需要手術(shù)。血栓外痔一般情況下是因?yàn)槠綍r(shí)喜歡吃一些辛辣刺激性的食物，導(dǎo)致肛周皮下靜脈破裂，血液淤積于皮下形成。患者會(huì)出現(xiàn)肛門部位腫脹、疼痛、異物感、活動(dòng)受限、坐臥不安等癥狀。血栓外痔的患者如果癥狀不是特別嚴(yán)重，此時(shí)可以使用熱水坐浴，也可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷，能夠改善局部疼痛的情
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-06-17 1126次

• 膽囊充滿型結(jié)石，是否需要做切除手術(shù)？
  您好，我是翁醫(yī)生。
  翁武明 主治醫(yī)師妙手線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2019-12-16 500次

• 外痔要做手術(shù)嗎
  可以不用做手術(shù)處理，局部涂馬應(yīng)龍痔瘡膏對(duì)癥治療
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-18 1100次