問斷指再植咨詢
2020-03-16 991次
病情描述:
斷指再植咨詢
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答咨詢實錄
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斷指再植成功的關(guān)鍵?修復(fù)好動脈靜脈,恢復(fù)肢體循環(huán)是再植成功的關(guān)鍵。吻合前要對血管本身進行徹底清創(chuàng),盡量可能保留其長度以便能在無張力下縫合,血管徹底清創(chuàng)后再將其末端約0.5厘米的外膜檢出干凈,以免再縫合血管時將外膜帶入血管內(nèi)引起栓塞。在血管清創(chuàng)時用肝素生理鹽水沖洗管腔清除血凝塊,在吻合過程中,用肝素生理鹽水不時沖洗吻合處,保持血管濕潤,勿使干燥。語音時長 1:00”
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斷指再植幾天確定成活一般情況下半月左右是更加安全的,但是一周以內(nèi)是非常危險的,一般七到十天以后如果是血運良好,一般相對來說就比較安全,完全的確定成活一般需要兩周左右的時間。因為一周以內(nèi)容易出現(xiàn)動脈危象或者是靜脈危象,因為那時候是最不穩(wěn)定的時候,所以這期間一定要積極的配合治療,盡量減少斷指再植的失敗率。一般情況下需要積極的抗炎治療,定期傷口換藥,防止感染很重要,應(yīng)用消炎藥治療,因為一旦感染就會炎性刺激到血管,從而形成血栓。再就是血栓也是很關(guān)鍵的,需要進行積極的抗凝治療,防止血栓的發(fā)生,因為血管受到損傷以后很容易就會形成血小板的凝集形成血栓。還有一個問題就是需要保暖,受涼了也會引起血管痙攣的,抽煙也可以影響血運,所以需要戒煙的,這都是很關(guān)鍵的。語音時長 1:28”
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斷指再植多久判斷壞死對于斷指再植手術(shù)以后的病人一般一周以內(nèi)是比較危險的,這是斷指再植的危險期超過一周相對來說就比較安全,十天以后基本上就可以判斷斷肢有沒有壞死,有沒有成活了,因為十天左右基本上血管就基本上完全的建立相對來說就比較安全,如果沒有大的外傷,不會再引起斷指再植壞死的。但是這一周以內(nèi)需要積極的治療的,盡量為斷指
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斷指再植飲食注意事項對于斷指再植以后的病人飲食方面我認為最主要的還是需要禁忌辛辣刺激性食物,戒煙戒酒等。因為煙霧具有收縮血管影響血運,從而會引起斷指再植的失敗的。對于這樣的病人,還需要注意保暖的,因為一旦受涼就會引起血管的收縮,從而引起血管的閉塞引起斷指再植的失敗。平時一定要注意燈烤,注意保暖,這是非常關(guān)鍵的。另外對于
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斷指再植問題什么情況?
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斷指再植都要注意什么斷指再植術(shù)是一項高難度、高精度的手術(shù)。每一個環(huán)節(jié)都要嚴格規(guī)范操作,主要的注意事項如下: 1、醫(yī)生把握好再植手術(shù)的適應(yīng)癥,不具備手術(shù)條件,或患者持排斥、反對態(tài)度時,則不宜手術(shù)再植; 2、盡可能縮短術(shù)前準備時間,盡快使離斷的指體獲得血運重建; 3、手術(shù)過程中,應(yīng)有一支默契和精力充沛的團隊,協(xié)作完成精密的血管吻合; 4、病房禁煙,保持25℃恒溫?;颊咝g(shù)后兩周嚴格臥床,注意大小便通暢,再進行抗感染、抗血管痙攣、抗凝等系統(tǒng)治療。