小腸扭轉(zhuǎn)是指小腸袢沿其腸系膜縱軸順時(shí)針或逆時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)超過180°，使扭轉(zhuǎn)腸袢的兩端及腸系膜血管均受壓，腸管發(fā)生完全的或部分的閉塞和血運(yùn)障礙，從而形成閉袢性絞窄性腸梗阻。在臨床上可出現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈腹部絞痛、頻繁嘔吐等。因此在臨床上可進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、鋇劑灌腸、超聲檢查，其中可依據(jù)劇烈腹部絞痛、頻繁嘔吐等臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線檢查、超聲、CT檢查診斷以及確診。
如何確診小腸扭轉(zhuǎn)
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-10-232090次
小腸扭轉(zhuǎn)的概述：
具體診斷方式：
本病以急性完全性腸梗阻為特點(diǎn)，于體位改變后出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹部絞痛可伴腰背部牽涉痛；隨時(shí)間的推移，腹脹明顯并逐漸加劇，有時(shí)呈不對(duì)稱性腹脹，腹部壓痛和肌緊張，強(qiáng)迫體位。
腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，可見空腸和回腸換位，或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢等征象超聲和CT檢查可見“漩渦征”。
患者的日常護(hù)理：
1、保持環(huán)境安靜、舒適，減少對(duì)患者的不良刺激和心理壓力。
2、合理安排工作和休息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合。
3、并且養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
4、排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，保護(hù)肛周皮膚。
5、鼓勵(lì)患者樹立信心，并且以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病，自覺地配合治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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壞死性小腸結(jié)腸炎確診后如何選擇孩子考慮壞死性小腸結(jié)腸炎，如何做出選擇，首先我需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，如果一旦醫(yī)院對(duì)孩子，確診為壞死性小腸結(jié)腸炎，首先就是遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，該保守治療，早期還是以保守治療為主，一旦說需要確診進(jìn)行手術(shù)，作為家屬我們還是要積極手術(shù)的，對(duì)于每一個(gè)來到世上的孩子。如果一旦家庭條件允許，目前來說孩子基本條件，包括沒有其他畸形，等多方面的因素評(píng)估，孩子確實(shí)有手術(shù)機(jī)會(huì)，作為家屬還是能盡可能的，選擇進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)中的情況，再選擇孩子后期的具體治療。如果一旦確實(shí)壞死面積較大，后期生活質(zhì)量等都受到影響。我們?cè)俑鶕?jù)孩子的情況，做出具體的選擇，但是大多數(shù)孩子還是那句話，還是條件都比較好的，都是能存活下來的，作為家屬，我們一定要積極配合大夫治療，這樣才能達(dá)到對(duì)孩子更好的期待。對(duì)于NEC這個(gè)來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是比較高的，不是所有醫(yī)院，能夠進(jìn)行手術(shù)的，我曾經(jīng)接觸過家長(zhǎng)的NEC在外院做了三次手術(shù)，都沒有成功，這個(gè)家屬，在我們醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到了很好的治療，醫(yī)療技術(shù)是一方面，但主要還是看孩子自己的條件，作為家屬，我們一定要接受這種情況，一定要頭腦清醒，選擇正確的治療。
02:20
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
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01:23
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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小腸扭轉(zhuǎn)如何按摩小腸扭轉(zhuǎn)通常為嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻，常可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生腸絞窄，壞死，死亡率在15%到40%左右，死亡的原因通常是就診過晚或者治療延誤。所以，一般應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。小腸扭轉(zhuǎn)通常為完全性的機(jī)械性腸梗阻，并不適宜進(jìn)行按摩等方法來進(jìn)行治療。非手術(shù)治療腸梗阻通常可以適用于單純性的腸黏連，特別是不完全性的腸梗阻，麻痹性或者痙攣性的腸梗阻，可以試用針刺療法以及低壓空氣或鋇灌腸，或者腹部按摩等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
顧竹君
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王彥凱
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2019-12-04 1521次
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高笑娜
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2019-11-17 1402次
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小腸扭轉(zhuǎn)如何治療病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)癥狀時(shí)，病癥早期可先行非手術(shù)療法，但在大多數(shù)情況下，尤其是病情較重或有腹膜刺激征則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。非手術(shù)治療，如胃腸減壓、推拿療法等。手術(shù)治療，包括扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，腸切除術(shù)等。意見建議：小腸扭轉(zhuǎn)患者發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)必須及時(shí)到醫(yī)院診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。除此之外也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-02 1603次
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吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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吳淑蘭
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