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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7651次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11047次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱(chēng)，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過(guò)度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽(tīng)到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見(jiàn)的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類(lèi)藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7774次

• 急性左心衰竭治療
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威脅，需要緊急的給予搶救?；颊咭扇“肱P位或者端坐位，給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，給予嗎啡使患者鎮(zhèn)靜，給予利尿劑呋塞米靜脈注射，減少心臟的前負(fù)荷，同時(shí)擴(kuò)張靜脈。還要給予血管活性藥物如硝普鈉或者硝酸甘油擴(kuò)張血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。必要時(shí)還可以給予正性肌力的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力。對(duì)于嚴(yán)重的左心衰竭患者，有時(shí)還需要給予機(jī)械通氣以及機(jī)械輔助循環(huán)支持治療，或者進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。當(dāng)心衰穩(wěn)定后還要積極的對(duì)引起心衰的病因進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-29 1998次

• 支氣管炎有沒(méi)有遺傳因素
  病情分析：支氣管炎是沒(méi)有遺傳因素的，支氣管炎不屬于遺傳類(lèi)疾病，所以沒(méi)有遺傳因素。支氣管炎通常是由于支氣管外傷，支氣管受致病菌感染，或者支氣管痙攣造成的，一般和呼吸道感染，呼吸道外傷，胸部外傷等因素相關(guān)。意見(jiàn)建議：患有支氣管炎，一般情況下要就醫(yī)完善胸片檢查，痰液檢查，血常規(guī)檢查，了解支氣管炎的具體發(fā)病情況?；疾『?，要避免著涼感冒，避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食辛辣刺激性食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-01-08 801次

• 腎病有沒(méi)有遺傳
  病情分析：部分腎病具有遺傳性。腎病可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性，遺傳性腎病常見(jiàn)的為Alport綜合征、薄基底膜腎病以及多囊腎等，部分IgA腎病也具有遺傳性。意見(jiàn)建議：腎病患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測(cè)血壓、尿量，定期復(fù)查腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，發(fā)展至終末期時(shí)，需行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-27 802次

• 急性左心衰竭有遺傳性嗎
  急性左心衰竭一般情況下沒(méi)有遺傳性。急性左心衰竭主要是由于心肌損害、心律失常、心臟瓣膜疾病、左室前后負(fù)荷過(guò)重等原因?qū)е录毙孕募∈湛s力下降、排血量下降、左室舒張末期壓力增高的情況，就會(huì)引起肺循環(huán)淤血造成患者出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等癥狀，比較嚴(yán)重的時(shí)候，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性昏厥、心源性休克的表現(xiàn)。急性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 46次

• 左心衰竭的影響因素
  左心衰竭的影響因素包括原發(fā)性心肌損害、心臟的負(fù)荷過(guò)重以及一定的誘發(fā)因素，具體如下:1、原發(fā)性心肌損害：原發(fā)性心肌損害是左心衰竭的影響因素之一，例如心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、免疫反應(yīng)以及肥厚型心肌病，這些都會(huì)導(dǎo)致心悸?lián)p害，引起左心衰竭，對(duì)于繼發(fā)性的心肌損害，例如代謝性疾病、結(jié)締組織病，也可以
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 38次