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• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒?dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5548次

• 膝骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種，一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。它的膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不如不同于常人。所以會造膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，膝關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎。它的鑒別主要跟炎性的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它也是關(guān)節(jié)的紅、腫、疼還有就是比如說像一些強(qiáng)制性脊柱炎造成的膝關(guān)節(jié)的融合，還有就是膝關(guān)節(jié)的外傷，造成膝關(guān)節(jié)的一些疼痛，還有就是過度的勞損造成的膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥，這些都是需要進(jìn)行鑒別的。

  

  01:00
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3603次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別
  對于化膿性關(guān)節(jié)炎的患者，通常會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的高度腫脹、疼痛，局部皮膚溫度升高，局部會出現(xiàn)發(fā)紅的情況，會影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，病人還會出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀。而對于骨關(guān)節(jié)結(jié)核通常會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，通常會表現(xiàn)為低熱、盜汗的。對于化膿性關(guān)節(jié)炎的患者，通常還是需要積極的進(jìn)行應(yīng)用抗生素，來控制感染，需要早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。并且必要時(shí)需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，來進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。而對于骨關(guān)節(jié)結(jié)核，需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，對于存在有冷膿腫或者是骨質(zhì)破壞的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2696次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  第一，化膿性關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)結(jié)核，發(fā)病比較緩慢，低熱盜汗，局部紅腫不明顯。第二，風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，常為多發(fā)、游走、對稱性的關(guān)節(jié)膿腫，往往伴有心臟病病變，關(guān)節(jié)抽出來異侵，無細(xì)菌，預(yù)后不留有關(guān)功能障礙。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，兒童也可有發(fā)熱，但關(guān)節(jié)腫痛是多發(fā)性、對稱性，做類風(fēng)濕性因子的測定，陽性率是比較高的。第四，創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，沒有發(fā)熱，白細(xì)胞量是比較少的。第五，痛風(fēng)，以拇指和指關(guān)節(jié)對稱性發(fā)作最常見，夜間發(fā)作血尿酸增高，關(guān)節(jié)抽出液，可以找到尿酸鈉鹽結(jié)晶。
  語音時(shí)長 1:24”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 4744次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  急性化膿性關(guān)節(jié)炎主要癥狀為中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴(yán)重，小兒患者則因高熱可引起抽搐，局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，關(guān)節(jié)液增加，有波動(dòng)，關(guān)節(jié)稍動(dòng)即有疼痛，可有保護(hù)性肌肉痙攣現(xiàn)象。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 1503次

• 什么是化膿性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：化膿性關(guān)節(jié)炎一般是由于肢體關(guān)節(jié)受致病菌侵犯，沒有積極治療，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔軟組織化膿感染引起的。化膿性關(guān)節(jié)，還和關(guān)節(jié)外傷，關(guān)節(jié)脫位等因素相關(guān)。需要積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，體格檢查，了解具體患病情況。意見建議：化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)當(dāng)正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，氧氟沙星，以及替硝唑，阿奇霉素等藥物治療。在康復(fù)期間，要避免長時(shí)間壓迫關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)頻繁活動(dòng)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-19 603次

• 化膿性髖關(guān)節(jié)炎
  對于病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位細(xì)菌感染，從而引起的化膿性髖關(guān)節(jié)炎的情況，就會導(dǎo)致有明顯的關(guān)節(jié)部位紅腫熱痛及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況，特別是在負(fù)重活動(dòng)時(shí)，疼痛會有明顯的加重。出現(xiàn)這種情況以后，治療主要以抗炎藥物治療為主，抗炎藥物的選擇主要是看什么細(xì)菌引起的化膿性髖關(guān)節(jié)炎，這種情況最好取關(guān)節(jié)部位的膿液，細(xì)菌培養(yǎng)加
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 321次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎治療幾天
  首先需要說明一下，對于化膿性關(guān)節(jié)炎的患者是可以采用中藥膏藥進(jìn)行外敷治療的，正常的情況下治療一到兩個(gè)療程可以恢復(fù)，一個(gè)療程大約三周左右的時(shí)間。所以對于化膿性關(guān)節(jié)炎，如果積極治療恢復(fù)也是比較慢的，需要大約一個(gè)半月左右的時(shí)間。但是要必須積極的進(jìn)行治療，如果是這期間治療不積極可能會時(shí)間會更長。因?yàn)楸旧砘撔?/div>

  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 192次